- •1. Понятие о жизнедеятельности человека и среде его обитания.
- •2. Виды опасностей среды обитания человека и их медицинская оценка.
- •3. Безопасность жизнедеятельности, как научно-практическое направление:
- •Достижение безопасности жизнедеятельности человека осуществляется по 4-м направлениям:
- •5. Угрозы жизни и здоровью персоналу и пациентам в медицинских организациях.
- •6. Система обеспечения охраны труда и техники безопасности в медицинских организациях.
- •7. Средства, обеспечивающие устойчивость функционирования медицинских организаций при возникновении чрезвычайных и нештатных ситуаций.
- •8. Риск, как мера медицинской опасности. Факторы риска, угрожающие здоровью человека.
- •4 Основных фактора риска развития заболеваний:
- •9. Понятие о национальной безопасности, её нормативное регулирование, угрозы и их характеристика, в том числе в сфере здравоохранения.
- •Силы – это:
- •11. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их формирования и медико-социальная оценка.
- •12. Классификации чс по причинам возникновения. Сущность понятия «чс для
- •13. Виды поражающих факторов чс и видов боевого воздействия, их медицинская оценка.
- •14. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс): предназначение, задачи, структура. Нормативные документы, регулирующие деятельность рсчс.
- •Органы повседневного управления рсчс
- •Координирующие
- •15. Принципы и способы защиты населения в чс мирного и военного времени.
- •16. Индивидуальные средства защиты населения в чс: виды, предназначение,
- •17. Индивидуальные медицинские средства защиты населения в чс: виды, их характеристика
- •18. Коллективные средства защиты населения в чс: виды, предназначение,
- •19. Виды высокотоксичных веществ, понятие об их индикации, методы и средства.
- •20. Понятие о специальной обработке, её цель, виды и сущность.
- •21. Организация проведения специальной обработки и её средства на этапах
- •22. Всероссийская служба медицины катастроф (всмк), предназначение, задачи,
- •23. Режимы деятельности всмк и мероприятия, выполняемые при их введении.
- •24. Учреждения всмк (базовые, резервные и их представители) порядок приведения их в готовность к приёму пострадавших из очага чс.
- •25. Формирования всмк: виды, предназначение, варианты использования и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •2. Экстренного реагирования 2-5 мин
- •3) Отсроченного реагирования 2-6 часов
- •26. Этап медицинской эвакуации в системе всмк: определение, задачи, виды, структура, порядок и база развёртывания.
- •27.Понятие о виде медицинской помощи: определение, классификация, оптимальные сроки их оказания пострадавшим в чс.
- •28. Понятие об объёме медицинской помощи: определение, виды, условия сокращения объёма медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •29. Медицинская сортировка пострадавших в чс: определение, цель, виды, способы, организация проведения.
- •1. Догоспитальный этап:
- •2. Госпитальный этап
- •30. Медицинская эвакуация пострадавшим в чс: определение, виды, цели,
- •31. Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чс и его
- •32. Основы и сущность санитарно-гигиенического и противоэпидемического
- •33. Формирования, создаваемые в структуре Роспотребнадзора, для работы в
- •34. Организация оснащения формирований и учреждений всмк медицинским
- •35. Организация управления всмк в режимах деятельности рсчс.
- •36. Взаимодействие всмк, как элемент управления. Его роль и значение при
- •37. План действий учреждения здравоохранения в чс: структура, организация
- •38. Понятие о химически-опасных объектах (хоо) и видах опасных химических
- •39. Медико-тактическая классификация очагов химического поражения, их
- •40. Источники химической опасности в медицинских организациях и основы
- •41. Принципы оказания медицинской помощи поражённым опасными химическими веществами.
- •42. Понятие о радиационно-опасных объектах (роо). Виды ионизирующих
- •43. Величины радиационного фона (нормальная, допустимая, максимально-
- •44. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в радиационных катастрофах на догоспитальном и госпитальном этапах эвакуации.
- •45. Организация проведения йодной профилактики.
- •46. Дорожно-транспортные происшествия (дтп), их медико-социальная оценка (структура травм по видам). Роль и значение первой помощи пострадавшим в дтп.
- •47. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
- •Стационарная первичная медико-санитарная помощь;
- •Специализированная медицинская помощь
- •Применение авиационного транспорта делится на 3 основных целевых направления:
- •48. Медико-тактическая характеристика железнодорожных катастроф. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •49. Медико-тактическая характеристика авиационных катастроф. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •50. Медико-тактическая характеристика катастроф на водном транспорте. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •51. Медико-тактическая характеристика масштабных аварий на трубопроводном транспорте. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •53. Медико-тактическая характеристика чс взрывопожароопасного характера. Организационные подходы к оказанию медико-социальной помощи пострадавшим.
- •54. Медико-тактическая характеристика наводнений. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи населению территорий, оказавшихся в зоне подтопления (затопления).
- •55. Организационные подходы к оказанию медико-социальной и иной помощи
- •56. Понятие о биолого-социальных чс и их структура. Виды санитарно-эпидемиологического состояния территорий, их характеристика.
- •57. Виды и краткая характеристика вспышечных инфекционных и особо-опасных заболеваний, специфичных для северо-западного региона, их оценка.
- •58. Виды режимных мероприятий, вводимых на территориях с санитарно-эпидемиологическим неблагополучием, их сущность.
- •59. Виды экстренной неспецифической и специфической профилактики лиц,
- •60. Понятие о терроризме, его цели и виды. Структура поражений у пострадавших в террористических актах, осуществлённых на открытой местности и в замкнутом пространстве.
- •61. Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим в террористических актах различной природы.
- •62. Понятие о мобилизации и мобилизационной подготовке здравоохранения, их
- •63. Основные нормативные правовые документы рф, регулирующие деятельность мобилизационной подготовки в сфере здравоохранения.
- •64. Задачи, принципы создания и организации деятельности гражданской обороны в сфере здравоохранения (гоз), её структура.
- •65. Структура го в сфере здравоохранения субъектового уровня: руководство, органы управления, состав больничной базы го, задачи.
- •66. Структура го медицинской организации: руководство, органы управления, формирования и решаемые задачи.
- •67. План го медицинской организации: структура, организация его исполнения.
- •68. Учреждения го в сфере здравоохранения: виды, предназначение и их структура. База создания, порядок комплектования персоналом и имуществом
- •69. Формирования го в сфере здравоохранения: предназначение, состав, организация оснащения и варианты использования.
- •1. Объектовые формирования
- •2.Создаваемые на базе лпу
- •71. Роль Роспотребнадзора в структуре сети наблюдения и лабораторного контроля (снлк): виды лабораторий и решаемые ими задачи.
- •72. Цели и задачи эвакуации и рассредоточения населения из категорированных городов в загородную зону.
- •73. Сборный эвакуационный пункт в системе эвакуации населения, структура его медицинского блока, предназначение и решаемые им задачи
- •74. Организация медицинского обеспечения населения, эвакуируемого в загородную зону, на пунктах посадки (высадки) и в пути следования
- •75. Организация медицинского обеспечения населения на приемных эвакуационных пунктах и в местах расселения эвакуируемого населения.
- •76. Медицинское обеспечение рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированном городе в период мобилизации и в военное время.
- •77. Эвакуационная комиссия медицинской организации, её состав и организация работы.
- •78. Организация, последовательность и порядок эвакуации больницы го в загородную зону.
- •79. Защищённый стационар лечебно-профилактического учреждения: предназначение, коечная ёмкость, структура.
- •50% Персонала от указанного состава.
- •81. Организация ведения воинского учета в медицинских организациях. Категории граждан, подлежащих и не подлежащих воинскому учёту.
- •82. Виды воинского учёта, их сущность. Возрастной ценз граждан, состоящих на воинском учете.
- •83. Мобилизационное предписание, их виды. Порядок действия персонала, имеющего мобилизационное предписание.
- •84. Бронирование персонала здравоохранения – как элемент воинского учёта. Задачи, принципы бронирования и его правовая основа.
- •85. Условия аннулирования отсрочки от призыва военнообязанных в Вооружённые Силы рф.
- •86. Понятие о специальных формированиях здравоохранения, их виды, предназначение и структура
- •87. Оперативные койки больниц го: предназначение, виды, организация развёртывания, порядок госпитализации военнослужащих.
- •88. Мобилизационные аспекты службы крови. Задачи, решаемые службой крови в сфере её мобилизационной готовности.
- •89. Постоянная техническая комиссия службы крови: (птк ск) порядок её создания, организация работы и решаемые вопросы.
- •90. Понятие о государственном резерве материальных ценностей. Правовая основа государственного резерва и варианты его использования.
- •91. Мобилизационный резерв медицинского имущества и оборудования, его
- •92. Виды операций, проводимые с имуществом мобилизационного резерва и их сущность. Порядок освежения лекарственных средств и размеры снижения цен при их освежении.
18. Коллективные средства защиты населения в чс: виды, предназначение,
санитарно-гигиеническая характеристика.
КСЗ-СКЗ предназначены для защиты населения, личного состава сил ГО, аварийно-спасательных формирований, техники и имущества от воздействия оружия массового поражения, АХОВ пи авариях на химически опасных объектах
Простейшие укрытия (укрытие в них требует наличия СИЗ): до 3х суток
естественные складки местности и строительные конструкции (защищают от ударной волны, различных видов осколков, светового потока. Не защищают от токсичных паров и газов);
подвальные помещения, погреба (в невентилируемых сооружениях время пребывания не должно превышать 1 час);
Щели, траншеи
Противорадиационные укрытия: это защитное сооружение, обеспечивающее защиту укрываемых от светового излучения, воздействия ударной волны малой мощности и значительно ослабляющее воздействие проникающей радиации. В ПРУ также предусматриваются основные помещения – для укрываемых людей, медицинского поста (пункта), и вспомогательные – вентиляционная камера, санузел, комната для хранения загрязненной верхней одежды. Приспособление помещений под ПРУ включает усиление ограждающих конструкций для защиты от ионизирующего излучения и ударной волны, их герметизацию, устройство вентиляции, оборудование водопровода, санузлов
снижающие уровень радиации в 50 раз;
в 50-200 раз;
более 200 раз;
Убежища (должна быть герметизация, вентиляция, освещение, водо- и теплоснабжение, канализация, тамбуры и отсеки):
общего назначения: значительная масса населения. Требования кислород- 18%, углекислый газ – 2%, температура 23 градуса, влажность 70-80%
специального назначения: штабные, связные, медицинские для нетранспортабельных больных. кислород 20%, углекислый газ 0.5%, температура 18-20 градусов, влажность 60%
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УБЕЖИЩ
В отсеках убежищ общего назначения размещаются до 50-75 человек. Площадь на одного укрывающего – 0,4-0,6 м², для детей и больных – 1 м². Объем воздуха –1,5 м³ для взрослых и 2 м³ -для детей и больных. Высота в убежище должна быть не менее 2,2 м.
Один умывальник на 150 чел и 1 унитаз на 75 чел.
Наличие средств связи, первичных средств пожаротушения, аварийного инструмента, запаса воды и продуктов питания на 3 суток из расчета на максимальное число укрывающихся.
В готовности содержать СИЗ.
Оборудуется медицинская комната с койками для заболевших из расчета 2 койки на 150 укрывающихся.
19. Виды высокотоксичных веществ, понятие об их индикации, методы и средства.
Боевые отравляющие вещества (БОВ)
хлор, фосген, дифосген, мышьяковистый водород, синильная кислота, органические производные свинца и мышьяка, различные фосфорорганические соединения (ФОС) и др.
Характеристика: способность действовать на разные органы и системы организма; наличие продолжительного скрытого периода; отсутствие органолептических характеристик; большая продолжительность заражающего действия; трудность распознавания причины поражения с помощью различных методов анализа.
Их классификация:
1. Смертельного действия:
· нервно-паралитические (зарин);
· кожно-нарывные (иприт);
· удушающие (фосген, дифосген);
· общеядовитые (синильная кислота, хлорциан).
2. Несмертельного действия:
· психохимические (бензилат);
· раздражающие (адамсит, хлорацетофенон).
По скорости развития поражающего действия в группе ОВ различают:
· быстродействующие (поражение характеризуется минимальным скрытым периодом — минуты): зарин, синильная кислота
· медленнодействующие (поражение характеризуется длительным скрытым периодом — часы): иприт, люизит, фосген.
В зависимости от продолжительности заражения территории и войск после воздействия, отравляющие вещества подразделяются на:
нестойкие — поражающие концентрации в зоне химического заражения сохраняются несколько десятков минут после их боевого применения;
стойкие — поражающие концентрации в зоне химического заражения сохраняются в течение нескольких часов и суток.
Пульмонотоксическое: поражают дых пути и ткань лёгких , в тяж-х случаях- токсический отёк легких (хлор, оксиды азота, и серы, хлорпикрин, фосген, аммиак, метилизоцианат)
Общетоксиеское дей-е: нарушает функции орг-в, сист-м и тканей с высокой метаболической активностью, приводя к острому повреждению энергетического обмена (окись улерода, мышьяковистный водород, нитраты, синильная кислота)
Цитотоксического: обладают местным и резорбтивным дей-м , вызывая функционально-структурные изменения в клетках различн-х органов и тканей, что приводит к нарушению пластического обмена, процессов синтеза белка и клеточного деления (ртуть, мышьяк, диоксин )
Нейротоксическое дей-е: нарушение функции высшей нервной деятельности, механизмов регуляции жизненно-важных органов и сист, приводя к повреждению процессов генерации нервных импульсов (ФОС, гидразин, ботулотоксин)
Аварийно химически опасные вещества (АХОВ) – химические вещества, используемые в различных сферах хозяйственной деятельности, способные при аварийных ситуациях вызывать отравление людей. (хлор, аммиак, сероводород, окись углерода («угарный газ»), фосфорорганические соединения (ФОС)).
Индикация высокотоксичных веществ означает комплекс организационных и технических мероприятий, направленных на качественное обнаружение, количественное определение (установление концентрации и плотности заражения) и идентификацию химической природы опасных веществ(ОВ) в различных средах.
МЕТОДЫ:
Органолептический метод индикации основан на использовании зрительного, слухового или обонятельного анализаторов людей.
Физический и физико-химический методы основаны на определении
некоторых физических свойств ОВ (например, температуры кипения или плавления, растворимости) Физико-химический метод положен в основу работы автоматических газосигнализаторов и газоопределителей.
В настоящее время основные методы:
(положены в основу работы приборов химической разведки, полевых и базовых лабораторий)
Химический
метод
основан на способности ОВ при
взаимодействии
с
определенным реактивом давать осадочные или цветовые реакции. Эти реакции должны обеспечивать обнаружение ОВ в концентрациях, не опасных для здоровья людей.
Биохимический метод индикации основан на способности некоторых ОВ
нарушать деятельность ряда ферментов. Практическое значение имеет холинэстеразная реакция для определения фосфор-органичеких соед-ий
Биологический метод индикации: наблюдение за развитием
патофизиологических и патологоанатомических изменений у лабораторных животных, зараженных ОВ.
Фотометрический метод: определение оптической плотности различных
химических веществ, по изменению которой и определяется концентрация ОВ
Хроматографический метод основан на разделении веществ по зонам их максимальной концентрации и определении их количества в различных фракциях.
СРЕДСТВА:
Средства непрерывного контроля: индикаторные элементы, автоматические газосигнализаторы и газоопределители
Периодического контроля: войсковой прибор химической разведки, прибор химической разведки медицинской и ветеринарной служб, медицинский прибор химической разведки и медицинская полевая химическая лаборатория
