1. Медицинская сортировка пострадавших в чс: определение, цель, виды и организация проведения.

Медицинская сортировка – распределение пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных ЛЭМ в зависимости от мед. показаний и от условий обстановки.

При проведении мед. сортировки учитываются характер и тяжесть повреждения, наличие или отсутствие болевого синдрома и сознания, способность к самостоятельному передвижению пострадавших. ЦЕЛЬ: обеспечение пострадавших в ЧС своевременной медицинской помощью и рациональной эвакуацией в ЛПУ. В стационарах медицинская сортировка пострадавших проводится сортировочной бригадой в приёмном отделении или на сортировочной площадке.

ТРЕБОВАНИЯ: - непрерывность (проводится на всех этапах и во всех функциональных подразделениях);

- преемственность (проведение сортировки проводится с учетом следующего этапа медицинской эвакуации);

- конкретность (означает, что в каждый конкретный момент группировка раненых и пораженных должна соответствовать условиям работы этапа медицинской эвакуации в данный момент и обеспечивать успешное решение задач в сложившейся обстановке).

ВИДЫ:

1. Эвакуационно-транспортный – распределение пострадавших на однородные группы по:

- очередности эвакуации (первая, вторая очередь);

- виду эвакуируемого транспорта (специализированный, общий);

- расположению пострадавших на средствах эвакуации (лежа, сидя, на первом или втором ярусах);

- определению пункта эвакуации (вида больницы).

• Подразделяется на:

• Виды (по направлению - в ближайшее ЛПУ, по назначению - в специализированное ЛПУ)

• По способам осуществления (на себя – использование транспорта ЛПУ, от себя – использование транспорта пострадавшего объекта, на соседа – использование транспорта другого ЛПУ).

2. Внутрипунктовая – осуществляющуюся в приемно-сортировочном отделении ЛПУ для распре-деления пострадавших на группы в зависимости от:

- степени опасности для окружающих;

- характера и тяжести повреждения

- определения функционального отделения ЭМЭ, куда госпитализируется пострадавший для стационарного лечения.

В основе медицинской сортировки лежит состояние пострадавшего, диагноз и предполагаемый исход поражения. Для ее документирования применяются:

- сортировочные марки, различаемые по форме и цвету;

- первичные медицинские карточки, в которые вносятся элементы сортировки и проведенные ЛЭМ.

Может быть в два этапа: догоспитальный и госпитальный.

Или быть двухэтапной: 1 этап-первая помощь, доврачебная, первая врачебная; 2 этап-квалифицированная, специализированная медицинская помощь.

1. Догоспитальный этап: оказание скорой медицинской и первичной медико-санитарной помощи

Медицинская сортировка проводится сортировочными бригадами (врач, 2 медсестры, 2 регистратора)

Выделяются сортировочные группы:

1-я группа – опасные для окружающих- отделяются от общего потока и направляются в отделение специальной обработки или в изоляторы.

2-я группа – нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации.

3-я группа –делятся на ходячих и носилочных. (по эвакуационному признаку)

Далее идет конвеерный осмотр пострадавших (1 врач, 2 медсестры) - принятие сортировочного решения, данные о необходимых медицинских вмешательствах.

Результаты сортировки фиксируются с помощью сортировочных марок (черная-смерть, красная-угрожающие жизни повреждения, желтая-требуется срочная медицинская помощь, зеленая-состояние стабильное).

2. Госпитальный этап Сортировка начинается на распределительном посту, где из общего потока пораженных выделяются представляющие опасность для окружающих. Они направляются на санитарную обработку и в изоляторы. Лица, не представляющие опасности для окружающих, в зависимости от метеорологических условий с распределительного поста направляются на сортировочную площадку или в приемно-сортировочную.

• За один час работы сортировочная бригада проводит сортировку около 10 поступивших, а за день работы около 150-180 пораженных.