1. Учреждения Всероссийской службы медицины катастроф (базовые, резервные и их представители), порядок приведения их в готовность к приёму массового числа пострадавших из очага чс.

ВСМК - подсистема РСЧС, функционально объединяющая службы медицины катастроф Министерства Здравоохранения России, Минобороны России, а также силы и средства Министерства транспорта и связи России, МВД России и других федеральных органов исполнительной власти, предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

УЧРЕЖДЕНИЯ:

1. ВЦМК «Защита» и его клинические базы;

2. региональные и территориальные ЦМК;

3. клиники региональных ЦМК;

4. территориальные ЛПУ здравоохранения;

5. базы, склады спецмедснабжения;

6. учебные учреждения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по медицине катастроф.

Базовые: готовность 1 час учреждения экстренного приема пострадавших (АОКБ, 1 городская больница, онкодиспансер, 7 городская больница),

Резервные готовность 4-6 ч- поликлиники, санатории (Беломорье).

Базовые ЛПУ – это основные многопрофильные и специализированные ЛПУ, находящиеся в постоянной готовности к приему массового числа пострадавших, оказания им экстренной медицинской помощи, осуществления внутрипунктовой медицинской сортировки и организации последующего стационарного лечения до определившегося исхода.

При возникновении ЧС такие ЛПУ осуществляют оповещение и экстренный сбор персонала, его распределение по функциональным отделениям, приводят, при необходимости, в готовность, согласно имеющемуся плану-заданию, операционные, реанимационные и оперативные койки для пострадавших. Приведение последних в готовность осуществляется путем досрочной выписки находящихся на лечении больных или путем развертывания дополнительных коек в свободных помещениях ЛПУ.

Режим работы ЛПУ в ЧС устанавливается его руководителем и согласовывается с директором ЦМК или руководителем филиала ЦМК.

При масштабных ЧС с наличием большого числа пострадавших, нуждающихся в стационарном лечении, в готовность приводятся резервные ЛПУ, включая и учреждения ведомственного здравоохранения. Представители:

травматологические пункты.

Учреждения переливания крови (УПК) – это станции (институты) переливания крови, гематологические центры, осуществляющие:

- заготовку крови у активных и резервных доноров реестра УПК;

- производство компонентов из донорской крови и их поставку в ЛПУ;

- оказание консультативно-методической помощи персоналу ЛПУ, по вопросам инфузионно трансфузионной терапии пострадавшим в ЧС;

- создание мобильных формирований и подготовку их к действиям в ЧС.

Бюро судебно-медицинской экспертизы – осуществляющие экспертизу погибших и освидетельствование пострадавших в ЧС и создающие специализированные судебно-медицинские бригады постоянной готовности (ССМБ ПГ) и бригады судебно-медицинских экспертов (БрСМЭ).

2. Виды режимных мероприятий, вводимых на территориях с санитарно- эпидемиологическим неблагополучием, их сущность.

В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний при возникновении эпидемических очагов осуществляется проведение режимно- ограничительных мероприятий в виде обсервации или карантина.

Обсервация – комплекс режимно-ограничительных мероприятий, предусматривающих усиление медицинского наблюдения и ограничение перемещения людей. При обсервации ограничиваются въезд и транзитный проезд через район ЧС, контакты между людьми и строго выполняются установленные правила поведения в очаге.

Карантин – система организационных, лечебно-профилактических, санитарно- противоэпидемических и изоляционных мероприятий, направленных на предупреждение распространения и локализацию эпидемического очага. Вводится при появлении больных ООИ (Особо опасные инфекции) или при возникновении групповых инфекционных заболеваний с их нарастанием в короткие сроки. Полная изоляция очага, масштабная дезинфекция территории, прекращение функционирования рынков и запрет на проведение культурно-массовых мероприятий.

Обсервационные пункты здравоохранения (ОПЗ) предназначены для временной обсервации и изоляции воинских контингентов, следующих железнодорожным, водным или воздушным транспортом, при возникновении среди них эпидемического неблагополучия. Для предупреждения заноса и распространения инфекционных заболеваний среди войск и гражданского населения. ЗАДАЧИ: 1. Прием и специальная обработка воинских контингентов при выявлении среди них эпидемиологического неблагополучия. 2. Медицинское наблюдение за обсервируемыми, а при необходимости их изоляции и госпитализации в ближайшие инфекционные стационары. 3. Проведение по эпидпоказаниям: лабораторных обследований и профилактических прививок. 4. Проведение, по окончанию обсервации, заключительного медицинского осмотра и санитарной обработки обсервируемых.

Изоляцию карантинизированного очага организуют органы исполнительной власти по решению КЧС и ОПБ (Комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности) территории во взаимодействии с правоохранительными структурами

На магистральных путях сообщения, аэропортах, железнодорожных, автомобильных, морских и речных вокзалах карантинной зоны создаются контрольно-пропускные пункты (КПП) с входящими в их состав санитарно-контрольными пунктами (СКП), ветеринарно-контрольными пунктами (ВКП) и приемно-передаточными пунктами (ППП), для осуществления контроля пропускного режима.

СКП, возглавляется врачом и решает задачи:

• проверку у лиц, убывающих из зоны карантина, документов о прохождении обсервации;

• проверку у лиц, въезжающих в зону карантина, документов о проведении экстренной профилактики;

• медицинское наблюдение за личным составом КПП, выявление среди них больных с последующей изоляцией;

• проведение надзора за санитарным состоянием зоны карантина.

Выезд людей из зоны карантина разрешается только после прохождения обсервации и полной санитарной обработки с предъявлением документов, а вывоз грузов – при наличии документов, выданных органами санитарного надзора.

В зону карантина допускается личный состав спасательных формирований, направленный для проведения мероприятий по ликвидации последствий очага, а также население, зарегистрированное и постоянно проживающее на данной территории, но выехавшее из нее до установления режима карантина.

При въезде в зону карантина, всем этим лицам проводится экстренная специфическая профилактика. Примеры: вакцины (например, антирабическая), анатоксины (в частности, противостолбнячный), бактериофаги, интерфероны, а также антибиотики и некоторые химиопрепараты. Экстренная профилактика подразделяется на общую и специальную. До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводится общая, а после установления вида – специальная экстренная профилактика.

Обсервация и карантин отменяются по истечении срока инкубационного периода, исчисляемого с момента изоляции последнего больного, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки персонала и населения.

БИЛЕТ № 24