1. Понятие о специальной обработке, её цель, виды и сущность.

Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов АОХВ (дегазация), радиоактивных веществ (дезактивация) и биологических средств (дезинфекция)

СТРУКТУРА:

• ДЕГАЗАЦИЯ - разложение опасн вещ-в до нетоксичных продуктов и удаление их с поверхности объектов и местности с целью снижения зараженности до допустимых норм.

• ДЕЗАКТИВАЦИЯ - удаление радиоактивных веществ с вооружения, техники, обмундирования, средств защиты и местности. Она заключается в механическом удалении радиац-х вещ-в с поверхности объекта (обметание, обтирание, чистка или обмывание).

• ДЕЗИНФЕКЦИЯ - уничтожение во внешней среде возбудителей заразных болезней.

• ДЕЗИНСЕКЦИЯ - уничтожение насекомых - переносчиков инфекционных заболеваний.

• ДЕРАТИЗАЦИЯ — борьба с грызунами

Специальная обработка может быть частичной и полной.

• Частичная проводится в очаге и на этапах эвакуации. Включает

•дезактивацию РВ.

•Обезвреживание ОВ (опасных веществ), БС (бактериальных средств) – на открытых участках тела, отдельных участках одежды и средствах защиты с использованием индивидуальных противохимических пакетов.

•А если одновременно прошло загрязнение РВ, ОВ и заражение БС в первую очередь обезвреживаем ОВ, попавшие на кожные покровы и одежду, а затем принимаем меры по обработке при загрязнении РВ и заражении БС.

• Полная

•проведение в полном объеме дегазации, дезактивации и дезинфекции вооружения и военной техники, боеприпасов и других материальных средств, а при необходимости и санитарную обработку личного состава

• проводят после выхода из зоны загрязнения(заражения) и по специальному распоряжению, для этого развертываются специальные пункты, где есть специальное оснащение и средство.

• подвергаются все, кто был в зоне поражения и у кого были средства защиты и кто проходил частичную спец.обработку

•Специальные площадки спец.обработки развертываются за пределами зоны поражения, но вблизи от нее, а также на маршрутах эвакуации населения или в назначенных районах

•Используются дезинфекционно-душевые установки

•На таких площадках работает фельдшер или медсестра и они должны быть в спец.одежде, а по окончанию рабочего дня сами проходят санитарную обработку

•Отличительной чертой полной сан.обработки при загрязнении РВ являются дезометрический контроль с целью определения загрязнения РВ поверхности тела, средств защиты и оружия до прохождения сан.обработки; повторный дезометрический контроль кожных покровов после обработки.

2. Структура го медицинской организации: руководство, органы управления, формирования и решаемые задачи.

Гражданская оборона в сфере здравоохранения – это система организационных, лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, осуществление мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений ГОЗ, а также проведение мероприятий по медицинской защите населения от поражающих факторов современных средств боевого воздействия, подготовку органов управления и учреждений здравоохранения к функционированию в военное время .

Руководители- главврачи учреждений и заведующие здравпунктами (медпунктами) объектов экономики.

Органы управления представлены штабами ГОЧС – создаются при соответствующих начальниках ГОЗ. должны находиться в постоянной готовности к решению возложенных задач и обязаны: разрабатывать и корректировать План ГО; спец подготовку персонала подготовка населения к действиям в особый период; создавать учреждения и формирования ГОЗ в соответствии с планом-заданием. создавать, хранить и освежать резерв медицинского имущества

Примерный состав штаба ГО мед.организации:

· начальник штаба - заместитель главврача по мед части

· заместитель главврача по лечебной работе

· заместитель главврача по хирургии

· главный инженер (механик)

· секретарь эвакуационной комиссии – заместитель главврача по кадрам

· заместитель начальника ГО объекта по материально-техническому обеспечению – председатель эвакуационной комиссии

· помощник начальника ГО объекта по мед.снабжению – заведующий аптекой больницы

· заместитель председателя эвакуационной комиссии – инженер по мед.технике (инже-нер-метролог)

· комендант штаба ГО объекта – инженер по эксплуатации зданий и сооружений

· представители общественных организаций больницы

· технические работники (машинистка, мед.статистик, старшая мед.сестра)

Формирования, создаваемые на базе лечебно-профилактических учреждений –

1- Мобильный медицинский отряд (ММО)

• ЭТО формирование оперативной готовности, ПРЕДНАЗНАЧЕННОЕ для приёма, медицинской сортировки, проведения

частичной специальной обработки поражённым, оказания первичной медико-санитарной помощи, осуществления временной изоляции инфекционных больных, лиц с реактивными состояниями и поражённых ОВ и РВ, подготовки их к эвакуации.

• СОЗДАЁТСЯ на базе ЛПУ, обычно, амбулаторно-поликлинического профиля.

• ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ - 37 человек: 5 врачей (из них начальник отряда – 1, врач общей практики – 3, врач-педиатр – 1), средний медицинский персонал –10, санитары, слесари, водители

• ЗА СМЕНУ (12 часов) - 100 поражённых

• Приведение в готовность к приёму поражённых 60 минут после его прибытия к месту развёртывания; полная готовность летом – 2 часа, зимой – 2,5 часа. Для развёртывания ММО выбирается площадка на границе очага поражения размером не менее 120х120 метров, максимально приближённая к району возникновения массовых санитарных потерь

• ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ:

-сортировочно-эвакуационное отделение с сортировочным постом, сортировочной площадкой, площадкой специальной обработки, приёмно-сортировочной палаткой и эвакуационной. Обеспечивает одновременный приём и временное размещение до 40 поражённых

- изоляторы для инфекционных больных и лиц с реактивными состояниями;

- перевязочная

- аптека и отделение материально-технического обеспечения.

На санитарном посту работает санитар-дозиметрист. На сортировочной площадке –сортировочная бригада в составе: врач – 1, медсестра – 2, санитар – 3 (в том числе 2 регистратора). За 1 час -медицинская сортировка 20 поражённым.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ИМУЩЕСТВОМ - за счёт имущества медицинской организации-формирователя, мобилизационного резерва и из местных ресурсов. Имущества рассчитаны на автономную работу отряда в течение 3-х суток.

2- Бригада специализированной медицинской помощи (БСМП)

• СОЗДАЕТСЯ на базе многопрофильных и монопрофильных городских, областных и республиканских больниц, а также на базе клиник высших образовательных учреждений медицинского профиля.

• СОСТАВ: работают 2 врача-специалиста, 2 медсестры и водитель.

• Профиль БСМП определяется специальностью врачей, включённых в их состав (общехирургическая, травматологическая, анестезиологическая, токсико-терапевтическая, и др. – всего 17 профилей).

• ОСНАЩЕНИЕ производится учреждением-формирователем, согласно табелю, за счёт средств бюджета здравоохранения субъекта РФ. Имущество хранится в ЛПУ-формирователе в укладках и в готовности к немедленному использованию.

• ИСПОЛЬЗУЮТСЯ для усиления больниц ГО, в отдельных случаях могут

придаваться ММО для временной работы по оказанию первичной медико-санитарной помощи (это первые сутки массового поступления поражённых).

• ВРЕМя зависит от профиля БСМП, например, хирургического профиля за 10 часов работы способны выполнить 6-10 оперативных вмешательств, а БСМП терапевтического профиля за это же время способны оказать специализированную медицинскую помощь 50-100 поражённым и больным.

3- Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП)

• ФОРМИРУЕТСЯ при возникновении масштабных очагов массовых людских потерь

• ВКЛЮЧАЕТ в себя не менее 8 разнопрофильных БСМП с управлением, представленным начальником, его заместителем и водителем-радистом.

4- ПОДВИЖНЫЕ ГОСПИТАЛИ:

Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ)

• КОМПЛЕКТУЕТСЯ персоналом многопрофильной больницы

• ИМЕЕТ в составе хирургические отделения

• ПРЕДНАЗНАЧЕН для оказания хирургической помощи и последующего лечения населения

• РАЗВЁРТЫВАЕТСЯ на 300 коек.

• В СОСТАВЕ:

- работает 173 человека, из них 15 врачей (в том числе 8 хирургов)

- управление, медицинская часть, отдел материально-технического обеспечения

- основные лечебно-диагностические отделения (приёмно-эвакуационное, первое хирургическое с операционно-перевязочным блоком, реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии; второе и третье хирургические отделения с палатами интенсивной терапии); - вспомогательные подразделения: лаборатория, рентгеновский каб

• ОСНАЩЁН 15 автомобилями (2 легковых, 12 грузовых, 1 санитарный автобус), 2 автоцистернами и 2 дезинфекционно-душевыми автомобилями (ДДА).

• Готовность к приёму поражённых – 3 часа после прибытия к месту развёртывания, а полная его готовность в течение 6-8 часов.

Токсико-терапевтический (ТТПГ)

• КОМПЛЕКТУЕТСЯ персоналом токсикологических центров или больниц, имеющих в своём составе токсикологические отделения.

• ПРЕДНАЗНАЧЕН для оказания специализированной медицинской помощи поражённым боевыми химическими веществами и последующего их лечения.

• РАЗВЁРТЫВАЕТСЯ на 300 коек

• СОСТАВ :

– 171 человек, из них 18 врачей (в том числе 11 терапевтов-токсикологов, 2 анестезиолога-реаниматолога)

- 20 единиц автотранспорта (2 легковых и 12 грузовых автомобилей, 1 санитарный автобус, 1 прицеп-фургон для подвоза хлеба, 2 автоцистерны и 2 ДДА). - управление, медицинскую часть и лечебно-диагностические отделения (приёмноэвакуационное, два терапевтических, психоневрологическое, физиотерапевтическое и стоматологическое). - вспомогательные

• Готовность к приёму поражённых 2 часа с момента прибытия к месту развёртывания, а полная готовность к работе – 3 часа.

Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ)

• КОМПЛЕКТУЕТСЯ из персонала ЛПУ инфекционного профиля по типовому штату

• ПРЕДНАЗНАЧЕН для проведения лабораторной индикации бактериальных средств, лечения инфекционных больных и оказания консультативной помощи медперсоналу, работающему в очагах вспышек.

• СОСТАВ: 138 человек, из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника и 79 человек прочего персонала.

- развёртываются приёмно-диагностическое, два лечебно-диагностических отделения, клинико-диагностическая и бактериологическая лаборатории, аптека, обмывочно-дезинфекционное, хозяйственное, транспортное отделения и столовая. - ИПГ укомплектовывается 13 единицами автотехники (1 легковой и 8 грузовых автомобилей, 1 мотоцикл, 1 санитарный автобус, 1 санитарно-бактериологическая лаборатория и 1 автоцистерна)

• ОБЕСПЕЧИВАЕТ специализированное лечение 200 больных в течение месяца, а в очаге особо опасных инфекций (ООИ) его ёмкость сокращается до 100 коек

ПРЕКРАЩАЕТ свою деятельность после выписки выздоровевших больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего персонала.

БИЛЕТ № 20