- •1. Понятие о жизнедеятельности человека и среде его обитания.
- •2. Виды операций, проводимые с имуществом мобилизационного резерва и их сущность. Порядок освежения лекарственных средств
- •Порядок освежения
- •1. Виды опасностей среды обитания человека и их медицинская оценка.
- •2. Мобилизационный резерв медицинского имущества и оборудования, его разделение по учётному признаку, порядку использования и качественному состоянию.
- •1. Безопасность жизнедеятельности, как научно-практическое направление: понятие, сущность и нормативно-правовое регулирование.
- •Достижение безопасности жизнедеятельности человека осуществляется по 4-м направлениям:
- •1. Сущность понятия «культура безопасности» и пути её формирования у населения, как основы его безопасности.
- •2. Медико-тактическая характеристика авиационных катастроф. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.
- •1. Угрозы жизни и здоровью персоналу и пациентам медицинских организаций.
- •2. Медико-тактическая характеристика катастроф на водном транспорте. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.
- •1. Структура охраны труда в медицинских организациях.
- •2. Медико-тактическая характеристика масштабных аварий на трубопроводном транспорте (газопровод, нефтепровод). Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •1. Средства, обеспечивающие устойчивость функционирования медицинских организаций при возникновении чрезвычайных и нештатных ситуаций.
- •1. Риск, как мера медицинской опасности. Факторы риска, угрожающие здоровью человека.
- •4 Основных фактора риска развития заболеваний:
- •2. Медико-тактическая характеристика чс взрывопожароопасного характера. Организационные подходы к оказанию медико-социальной помощи пострадавшим.
- •1. Понятие о национальной безопасности, её нормативное регулирование, виды внешних и внутренних угроз национальной безопасности.
- •2. Медико-тактическая характеристика наводнений. Организация оказания медико-социальной помощи населению территорий, оказавшихся в зоне подтопления (затопления).
- •1. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их возникновения и медико-социальная оценка.
- •2. План го медицинской организации: структура, организация его исполнения.
- •2.Содержание мероприятий в угрожаемый период (пм-1(Первоочередные мероприятия го первой группы), пм-2, Общая готовность го)
- •3.Организация мероприятий, проводимых при возникновении очагов поражения.
- •Графическая часть
- •Справочная часть: Приложения к плану го:
- •1. Виды поражающих факторов чс и средств боевого воздействия, их медицинская оценка.
- •2. Задачи, принципы создания и организации деятельности гражданской обороны в сфере здравоохранения (гоз), её структура.
- •1. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс): предназначение, задачи, структура. Нормативное регулирование её деятельности.
- •Органы повседневного управления рсчс
- •Координирующие
- •2. Сборный эвакуационный пункт в системе эвакуации населения, структура его медицинского блока, предназначение и решаемые задачи.
- •1. Принципы и способы защиты населения в чс мирного и военного времени.
- •1. Индивидуальные средства защиты органов дыхания: виды и их физиолого-гигиеническая оценка
- •2. Структура го в сфере здравоохранения в субъекте рф: руководство, органы управления, состав больничной базы го, задачи.
- •1. Индивидуальные медицинские средства защиты для населения в чс: виды, их характеристика, порядок и способы их применения.
- •2. Учреждения го в сфере здравоохранения: виды, предназначение и их структура. База создания, порядок комплектования персоналом и имуществом.
- •1. Больницы го
- •2. Станции (институты) переливания крови;
- •3. Станции скорой медицинской помощи;
- •4. Бюро судебно-медицинской экспертизы
- •1. Коллективные средства защиты населения в чс: виды, предназначение, санитарно-гигиеническая характеристика.
- •2. Угрозы национальной безопасности в сфере здравоохранения.
- •1. Виды высокотоксичных веществ, понятие об их индикации, методы и средства.
- •Резорбтивное действие
- •Смешанное
- •1. Понятие о специальной обработке, её цель, виды и сущность.
- •2. Структура го медицинской организации: руководство, органы управления, формирования и решаемые задачи.
- •1. Организация проведения специальной обработки на этапах медицинской эвакуации пораженных радиоактивными, опасными химическими веществами и биологическими средствами.
- •2. Медицинское обеспечение рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированном городе в период мобилизации и в военное время.
- •1. Всероссийская служба медицины катастроф, предназначение, задачи, уровни функционирования.
- •Структура всмк
- •2. Индивидуальные средства защиты кожных покровов человека: виды и их физиолого-гигиеническая оценка
- •1. Режимы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф и мероприятия, выполняемые при их введении.
- •1. Учреждения Всероссийской службы медицины катастроф (базовые, резервные и их представители), порядок приведения их в готовность к приёму массового числа пострадавших из очага чс.
- •2. Виды режимных мероприятий, вводимых на территориях с санитарно- эпидемиологическим неблагополучием, их сущность.
- •1. Формирования Всероссийской службы медицины катастроф: виды, предназначение, варианты использования и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •2. Бронирование персонала здравоохранения – как составная часть воинского учёта. Задачи, принципы бронирования и его правовая основа.
- •1. Этап медицинской эвакуации в системе Всероссийской службы медицины катастроф: определение, задачи, виды, структура, порядок и база развёртывания.
- •2. Понятие о терроризме, его цели и виды. Структура поражений у пострадавших в террористических актах, осуществлённых на открытой местности и в замкнутом пространстве.
- •По виду используемых средств
- •По способу причинения ущерба
- •По характеру применения средств
- •По масштабу терроризма:
- •1. Понятие о виде медицинской помощи: определение, классификация, оптимальные сроки их оказания пострадавшим в чс.
- •2. Роль Роспотребнадзора в структуре сети наблюдения и лабораторного контроля (снлк): виды лабораторий и решаемые ими задачи.
- •1. Понятие об объёме медицинской помощи: определение, виды. Условия сокращения объёма медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •2. Цели и задачи эвакуации и рассредоточения населения из категорированных городов в загородную зону.
- •1. Медицинская сортировка пострадавших в чс: определение, цель, виды и организация проведения.
- •2. Формирования го в сфере здравоохранения: предназначение, состав, организация оснащения и варианты использования.
- •1. Объектовые формирования
- •2.Создаваемые на базе лпу
- •1. Медицинская эвакуация пострадавших в чс: определение, виды, способы и организация проведения.
- •2. Мобилизационное предписание, их виды. Порядок действия персонала, имеющего мобилизационное предписание.
- •1. Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чс, его основные принципы и их роль.
- •Своевременность оказания мед помощи
- •2. Виды и краткая характеристика вспышечных инфекционных и особо-опасных заболеваний, специфичных для северо-западного региона, их оценка.
- •1. Основы и сущность санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения и территорий, пострадавших в чс.
- •2. Понятие о государственном резерве материальных ценностей. Правовая основа государственного резерва и варианты его использования.
- •2. Мобилизационные аспекты службы крови. Задачи, решаемые службой крови в сфере её мобилизационной готовности.
- •1. Организация оснащения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф медицинским имуществом в повседневный период и в ходе ликвидации последствий чс.
- •2. Понятие о биолого-социальных чс и их структура. Виды санитарно- эпидемиологического состояния территорий, их характеристика.
- •1. Организация управления Всероссийской службой медицины катастроф в режимах деятельности рсчс.
- •2. Виды экстренной профилактики для лиц, находящихся в районах биолого-социальных чс, их сущность, организация и средства проведения.
- •1 Врача и 2 средних медицинских работников.
- •1. Взаимодействие Всероссийской службы медицины катастроф, как элемент управления. Роль и значение взаимодействия при подготовке к работе в чс и при реальной работе в районах чс.
- •2. Защищенный стационар лечебно-профилактического учреждения: предназначение, коечная ёмкость, структура.
- •1. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в террористических актах.
- •2. Виды воинского учёта, их сущность. Возрастной ценз граждан, состоящих на воинском учете.
- •1. Понятие о химически-опасных объектах и видах опасных химических веществ (охв). Токсикологическая классификации охв.
- •Резорбтивное действие
- •Смешанное
- •2. План действий учреждения здравоохранения в чс: структура, организация его исполнения и порядок отработки в режимах чс.
- •1. Медико-тактическая классификация очагов химического поражения, их характеристика и значение для организации оказания медицинской помощи пострадавшему в чс населению.
- •2. Организация медицинского обеспечения населения, эвакуируемого в загородную зону, на пунктах посадки (высадки) и в пути следования.
- •1. Источники химической опасности в медицинских организациях и основы обеспечения химической безопасности в них.
- •2. Организация ведения воинского учёта в медицинских организациях. Категории граждан, подлежащих и не подлежащих воинскому учёту.
- •1. Принципы оказания медицинской помощи поражённым опасными химическими веществами.
- •2. Условия аннулирования отсрочки от призыва военнообязанных в Вооружённые Силы рф.
- •1. Понятие о радиационно-опасных объектах. Виды ионизирующих излучений и их медицинская характеристика (вызываемые поражения, их последствия и способы защиты).
- •Детерминированные эффекты (зависят от полученной дозы):
- •2. Организация медицинского обеспечения населения на приемных эвакуационных пунктах и в местах расселения эвакуируемого населения.
- •2. Оперативные койки больниц го: предназначение, виды, организация развёртывания, порядок госпитализации военнослужащих.
- •1. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в радиационных катастрофах на догоспитальном и госпитальном этапах эвакуации.
- •2. Постоянная техническая комиссия службы крови: порядок её создания, организация работы и решаемые вопросы.
- •1. Организация проведения йодной профилактики.
- •2. Эвакуационная комиссия медицинской организации, её состав и организация работы.
- •1. Дорожно-транспортные происшествия (дтп), их медико-социальная оценка (структура травм по видам). Роль и значение первой помощи пострадавшим в дтп.
- •2. Формирования го в сфере здравоохранения санитарно- эпидемиологического профиля, их виды, состав, предназначение и возможности.
- •1. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
- •2. Организация, последовательность и порядок эвакуации больницы го в загородную зону.
1. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их возникновения и медико-социальная оценка.
-Федеральный закон от 21.12.1994 № 68 "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
-Постановление Правительства РФ от 30.12.2003№ 794 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций"
-Постановление Правительства РФ от 26 августа 2013 г. № 734 "Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф" ВСМК является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
ЧС в широком смысле - это обстановка на определенной территории или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, применения современных средств поражения, которые могут повлечь или повлекли за собой: • человеческие жертвы; • ущерб здоровью и жизни людей (санитарные потери); • материальные разрушения в окружающей среде; • негативные экономические последствия.
ЧС для здравоохранения - это обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных, резким ухудшением условий жизнедеятельности и требующая привлечения для медицинского обеспечения сил и средств службы медицины катастроф (СМК), учреждений здравоохранения, находящихся за пределами объекта ЧС, а также, особой организации работы учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
ДИСБАЛАНС между пострадавшими и мед. помощью, ПРИВЛЕЧЕНИЕ СИЛ СЛУЖБЫ МЕД.КАТАТРОФ (ВСМК) + ОРГАНИЗАЦИЯ (изменение режима организации работы больницы).
Катастрофа – это внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью, разрушение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный урон окружающей среде.
Авария - опасное техногенное происшествие, создающее на объекте угрозу жизни и здоровью людей и приводящее к разрушению зданий, сооружений, транспортных средств, нарушению производственного процесса, а также к нанесению ущерба окружающей среде.
Стихийное бедствие - разрушительное природное или природно-антропогенное явление, в результате которого может возникнуть угроза жизни и здоровью людей, произойти разрушение или уничтожение материальных ценностей и компонентов окружающей среды.
Виды ущербов от ЧС:
Прямой: безвозвратные и санитарные потери среди населения или убытки на производственных объектах в зоне чс.
Косвенный: потери, убытки, дополн. затраты на ликвидацию чс (т.е. объекты, находящиеся за пределами зоны ЧС, которые несут ущерб)
Сопутствующий т.е. потери, которые несут предприятия.
2+1= совокупный.
Причины:
Био-социальные (инфекции людей, голод, терроризм)
Военные (конфликтные войны)
Природные (землетрясения, наводнения, ураган, цунами, оползни)
Техногенные ( радиац, химич, биолог аварии; пожар и взрыв; обрушение сооружений; аварии транспортных средств)
Экологические (превышение ПДК вредных примесей в атмосфере, разрушение озонного слоя в атмосфере, повыш уровня шума, нехватка питьев воды)
ЧС В зависимости от границ: локальные (пострадало не более 10 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек; материальный ущерб не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда), местные (500 человек; не более 300 человек; не более 5 тыс.), региональные (более 500 человек), федеральные и трансграничные (за пределы РФ)
Фазы развития ЧС:
1 накопление отклонений от нормального состояния
2 инициирование ЧС (аварии, катастрофы, стих. Бедствия)
3 процесс ЧС
4 выход аварии за пределы территории предприятия
5 ликвидация последствий ЧС
Медико-санитарные последствия ЧС - это комплексная характеристика ЧС, определяющая содержание, объем и организацию медико-санитарного обеспечения.
Медико-социальная оценка:
Одномоментно много пострадавших
Разная патология и степень тяжести поражений
Сложная санэпид обстановка из-за скопления людей без крова
Разрушение учреждений здравоохранения, они не могут выполнять задачи
Недостаточная подготовленность персонала к быстрой и согласованной работе с другими ведомствами.
Выход из состояния работоспособности части врачебно-сестринского персонала и обусловленное этим изменение нормального функционирования ЛПУ.
Размер очага
РСЧС - это государственная организационно-правовая структура, объединяющая органы управления, силы и средства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и организаций, в полномочия которых входит решение вопросов по защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. ЕДИНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СИСТЕМА ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
2. Основные нормативные правовые документы РФ, регулирующие деятельность мобилизационной подготовки в сфере здравоохранения.
Конституция Российской Федерации
ФЗ. 30.12.2001 № 197 «Трудовой кодекс Российской Федерации»,
ФЗ. 31.05.1996 № 61 «Об обороне»,
Определяет основы и организацию обороны РФ, полномочия органов государственной власти РФ, функции органов государственной власти субъектов РФ, организаций и их должностных лиц, права и обязанности граждан РФ в области обороны, силы и средства, привлекаемые для обороны, ответственность за нарушение законодательства РФ в области обороны
ФЗ 28.03.1998 № 53 «О воинской обязанности и военной службе»
Осуществляет правовое регулирование в области воинской обязанности и военной службы в целях реализации гражданами Российской Федерации конституционного долга и обязанности по защите Отечества, а также правовое регулирование поступления на военную службу и военной службы в Российской Федерации иностранных граждан.
ФЗ. 12.02.1998 № 28 «О гражданской обороне»
Определяет задачи, правовые основы их осуществления и полномочия органов
государственной власти Российской Федерации, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций в области гражданской обороны. Даются определения ГО и территорий, задачи ГО и принципы её организации и деятельности на различных уровнях.
6. ФЗ 26.02.1997 № 31 «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации»,
Осуществляет правовое регулирование в области мобилизационной подготовки и мобилизации в РФ, устанавливает права, обязанности и ответственность органов государственной власти, органов местного самоуправления, а также организаций независимо от форм собственности и их должностных лиц, граждан РФ в этой области.
7. ФЗ. № 79 от 29.12.1994 «О государственном материальном резерве»
Устанавливает общие принципы формирования, размещения, хранения, использования, пополнения и освежения запасов государственного материального резерва и регулирует отношения в данной области.
БИЛЕТ № 11
1. Классификации ЧС по причинам возникновения. Сущность понятия «ЧС для здравоохранения» и тактика действий медицинского персонала при её развитии.
-Федеральный закон от 21.12.1994 № 68 "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"
-Постановление Правительства РФ от 30.12.2003№ 794 "О единой государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций"
-Постановление Правительства РФ от 26 августа 2013 г. № 734 "Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф" ВСМК является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
ЧС для здравоохранения - это обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных, резким ухудшением условий жизнедеятельности и требующая привлечения для медицинского обеспечения сил и средств службы медицины катастроф (СМК), учреждений здравоохранения, находящихся за пределами объекта ЧС, а также, особой организации работы учреждений и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. ДИСБАЛАНС между пострадавшими и мед. помощью, ПРИВЛЕЧЕНИЕ СИЛ СЛУЖБЫ МЕД.КАТАТРОФ (ВСМК) + ОРГАНИЗАЦИЯ (изменение режима организации работы больницы).
правила работы врачебно-сестринского персонала:
укрытие медперсонала и больных в безопасных местах; проверяется наличие автономного освещения и водоснабжения, создание запаса медицинского имущества, топлива, материальных средств, воды и т.д. Взаимодействие с органами управления здравоохранения и оперативно-дежурной службой МЧС
при хим опасности закрыть все окна и двери, выдать пострадавшим средства индивид защиты.
проводить медицинскую сортировку пострадавших
диагностировать поражения на основании признаков патологии;
осуществлять в сжатые сроки обследование и оказание медицинской помощи
организовывать и быстро выполнять неотложные мероприятия по жизненным показаниям
решать вопросы эвакуации пострадавших, оказание им медицинской помощи при транспортировке и осуществления защиты от неблагоприятных факторов внешней среды, воздействия аварийн-опасных хим.вещ-в. Медицинская эвакуация – это комплекс организационных, медицинских и технических мероприятий по вывозу (выносу, выводу) из зоны ЧС пострадавших, нуждающихся в мед помощи, с их последующей транспортировкой в ЛПУ для оказания исчерпывающей мед помощи и проведения лечения.
Следовательно, ЭМП (экстренная медицинская помощь) на догоспитальном этапе имеет своей целью сохранение и поддержание жизненно-важных функций организма пострадавших в ЧС, предупреждение развития у них осложнений.
Исходя из этого, врачи всех специальностей при работе в ЧС обязаны:
уметь оценивать общую, медико-тактическую, санитарно-эпидемиологическую, радиационно-химическую обстановку и производить необходимые расчеты;
знать перечень организационно-медицинских мероприятий, которые необходимо выполнять в отношении пострадавших на догоспитальном этапе;
быстро организовывать и эффективно осуществлять пострадавшим ЭМП по жизненным показаниям в очаге ЧС и в ходе эвакуации в ЛПУ;
уметь организовывать защиту пострадавших от воздействия поражающих факторов ЧС и климатических факторов территории.
КЛАССИФКАЦ
природные (землетрясения, наводнения, ураган, цунами, оползни, природные пожары);
техногенные (транспортные аварии, пожары, взрывы, аварии с выбросом аварийно-опасных веществ, внезапное обрушение зданий, аварии на электроэнергетических и коммунальных системах жизнеобеспечения);
экологические (превышение ПДК вредных примесей в атмосфере, кислородный голод, разрушение озонного слоя в атмосфере, повыш уровня шума, нехватка питьев воды);
биолого-социальные (инфекционные и паразитарные заболевания, голод, терроризм, военные конфликты, общественные беспорядки на митингах, шествиях)