- •1. Понятие о жизнедеятельности человека и среде его обитания.
- •2. Виды операций, проводимые с имуществом мобилизационного резерва и их сущность. Порядок освежения лекарственных средств
- •Порядок освежения
- •1. Виды опасностей среды обитания человека и их медицинская оценка.
- •2. Мобилизационный резерв медицинского имущества и оборудования, его разделение по учётному признаку, порядку использования и качественному состоянию.
- •1. Безопасность жизнедеятельности, как научно-практическое направление: понятие, сущность и нормативно-правовое регулирование.
- •Достижение безопасности жизнедеятельности человека осуществляется по 4-м направлениям:
- •1. Сущность понятия «культура безопасности» и пути её формирования у населения, как основы его безопасности.
- •2. Медико-тактическая характеристика авиационных катастроф. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.
- •1. Угрозы жизни и здоровью персоналу и пациентам медицинских организаций.
- •2. Медико-тактическая характеристика катастроф на водном транспорте. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим.
- •1. Структура охраны труда в медицинских организациях.
- •2. Медико-тактическая характеристика масштабных аварий на трубопроводном транспорте (газопровод, нефтепровод). Организационные подходы к оказанию медицинской помощи пострадавшим.
- •1. Средства, обеспечивающие устойчивость функционирования медицинских организаций при возникновении чрезвычайных и нештатных ситуаций.
- •1. Риск, как мера медицинской опасности. Факторы риска, угрожающие здоровью человека.
- •4 Основных фактора риска развития заболеваний:
- •2. Медико-тактическая характеристика чс взрывопожароопасного характера. Организационные подходы к оказанию медико-социальной помощи пострадавшим.
- •1. Понятие о национальной безопасности, её нормативное регулирование, виды внешних и внутренних угроз национальной безопасности.
- •2. Медико-тактическая характеристика наводнений. Организация оказания медико-социальной помощи населению территорий, оказавшихся в зоне подтопления (затопления).
- •1. Чрезвычайные ситуации (чс): определение, причины их возникновения и медико-социальная оценка.
- •2. План го медицинской организации: структура, организация его исполнения.
- •2.Содержание мероприятий в угрожаемый период (пм-1(Первоочередные мероприятия го первой группы), пм-2, Общая готовность го)
- •3.Организация мероприятий, проводимых при возникновении очагов поражения.
- •Графическая часть
- •Справочная часть: Приложения к плану го:
- •1. Виды поражающих факторов чс и средств боевого воздействия, их медицинская оценка.
- •2. Задачи, принципы создания и организации деятельности гражданской обороны в сфере здравоохранения (гоз), её структура.
- •1. Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (рсчс): предназначение, задачи, структура. Нормативное регулирование её деятельности.
- •Органы повседневного управления рсчс
- •Координирующие
- •2. Сборный эвакуационный пункт в системе эвакуации населения, структура его медицинского блока, предназначение и решаемые задачи.
- •1. Принципы и способы защиты населения в чс мирного и военного времени.
- •1. Индивидуальные средства защиты органов дыхания: виды и их физиолого-гигиеническая оценка
- •2. Структура го в сфере здравоохранения в субъекте рф: руководство, органы управления, состав больничной базы го, задачи.
- •1. Индивидуальные медицинские средства защиты для населения в чс: виды, их характеристика, порядок и способы их применения.
- •2. Учреждения го в сфере здравоохранения: виды, предназначение и их структура. База создания, порядок комплектования персоналом и имуществом.
- •1. Больницы го
- •2. Станции (институты) переливания крови;
- •3. Станции скорой медицинской помощи;
- •4. Бюро судебно-медицинской экспертизы
- •1. Коллективные средства защиты населения в чс: виды, предназначение, санитарно-гигиеническая характеристика.
- •2. Угрозы национальной безопасности в сфере здравоохранения.
- •1. Виды высокотоксичных веществ, понятие об их индикации, методы и средства.
- •Резорбтивное действие
- •Смешанное
- •1. Понятие о специальной обработке, её цель, виды и сущность.
- •2. Структура го медицинской организации: руководство, органы управления, формирования и решаемые задачи.
- •1. Организация проведения специальной обработки на этапах медицинской эвакуации пораженных радиоактивными, опасными химическими веществами и биологическими средствами.
- •2. Медицинское обеспечение рабочих и служащих предприятий, продолжающих свою деятельность в категорированном городе в период мобилизации и в военное время.
- •1. Всероссийская служба медицины катастроф, предназначение, задачи, уровни функционирования.
- •Структура всмк
- •2. Индивидуальные средства защиты кожных покровов человека: виды и их физиолого-гигиеническая оценка
- •1. Режимы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф и мероприятия, выполняемые при их введении.
- •1. Учреждения Всероссийской службы медицины катастроф (базовые, резервные и их представители), порядок приведения их в готовность к приёму массового числа пострадавших из очага чс.
- •2. Виды режимных мероприятий, вводимых на территориях с санитарно- эпидемиологическим неблагополучием, их сущность.
- •1. Формирования Всероссийской службы медицины катастроф: виды, предназначение, варианты использования и возможности по оказанию медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •2. Бронирование персонала здравоохранения – как составная часть воинского учёта. Задачи, принципы бронирования и его правовая основа.
- •1. Этап медицинской эвакуации в системе Всероссийской службы медицины катастроф: определение, задачи, виды, структура, порядок и база развёртывания.
- •2. Понятие о терроризме, его цели и виды. Структура поражений у пострадавших в террористических актах, осуществлённых на открытой местности и в замкнутом пространстве.
- •По виду используемых средств
- •По способу причинения ущерба
- •По характеру применения средств
- •По масштабу терроризма:
- •1. Понятие о виде медицинской помощи: определение, классификация, оптимальные сроки их оказания пострадавшим в чс.
- •2. Роль Роспотребнадзора в структуре сети наблюдения и лабораторного контроля (снлк): виды лабораторий и решаемые ими задачи.
- •1. Понятие об объёме медицинской помощи: определение, виды. Условия сокращения объёма медицинской помощи пострадавшим в чс.
- •2. Цели и задачи эвакуации и рассредоточения населения из категорированных городов в загородную зону.
- •1. Медицинская сортировка пострадавших в чс: определение, цель, виды и организация проведения.
- •2. Формирования го в сфере здравоохранения: предназначение, состав, организация оснащения и варианты использования.
- •1. Объектовые формирования
- •2.Создаваемые на базе лпу
- •1. Медицинская эвакуация пострадавших в чс: определение, виды, способы и организация проведения.
- •2. Мобилизационное предписание, их виды. Порядок действия персонала, имеющего мобилизационное предписание.
- •1. Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в чс, его основные принципы и их роль.
- •Своевременность оказания мед помощи
- •2. Виды и краткая характеристика вспышечных инфекционных и особо-опасных заболеваний, специфичных для северо-западного региона, их оценка.
- •1. Основы и сущность санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения и территорий, пострадавших в чс.
- •2. Понятие о государственном резерве материальных ценностей. Правовая основа государственного резерва и варианты его использования.
- •2. Мобилизационные аспекты службы крови. Задачи, решаемые службой крови в сфере её мобилизационной готовности.
- •1. Организация оснащения формирований и учреждений Всероссийской службы медицины катастроф медицинским имуществом в повседневный период и в ходе ликвидации последствий чс.
- •2. Понятие о биолого-социальных чс и их структура. Виды санитарно- эпидемиологического состояния территорий, их характеристика.
- •1. Организация управления Всероссийской службой медицины катастроф в режимах деятельности рсчс.
- •2. Виды экстренной профилактики для лиц, находящихся в районах биолого-социальных чс, их сущность, организация и средства проведения.
- •1 Врача и 2 средних медицинских работников.
- •1. Взаимодействие Всероссийской службы медицины катастроф, как элемент управления. Роль и значение взаимодействия при подготовке к работе в чс и при реальной работе в районах чс.
- •2. Защищенный стационар лечебно-профилактического учреждения: предназначение, коечная ёмкость, структура.
- •1. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в террористических актах.
- •2. Виды воинского учёта, их сущность. Возрастной ценз граждан, состоящих на воинском учете.
- •1. Понятие о химически-опасных объектах и видах опасных химических веществ (охв). Токсикологическая классификации охв.
- •Резорбтивное действие
- •Смешанное
- •2. План действий учреждения здравоохранения в чс: структура, организация его исполнения и порядок отработки в режимах чс.
- •1. Медико-тактическая классификация очагов химического поражения, их характеристика и значение для организации оказания медицинской помощи пострадавшему в чс населению.
- •2. Организация медицинского обеспечения населения, эвакуируемого в загородную зону, на пунктах посадки (высадки) и в пути следования.
- •1. Источники химической опасности в медицинских организациях и основы обеспечения химической безопасности в них.
- •2. Организация ведения воинского учёта в медицинских организациях. Категории граждан, подлежащих и не подлежащих воинскому учёту.
- •1. Принципы оказания медицинской помощи поражённым опасными химическими веществами.
- •2. Условия аннулирования отсрочки от призыва военнообязанных в Вооружённые Силы рф.
- •1. Понятие о радиационно-опасных объектах. Виды ионизирующих излучений и их медицинская характеристика (вызываемые поражения, их последствия и способы защиты).
- •Детерминированные эффекты (зависят от полученной дозы):
- •2. Организация медицинского обеспечения населения на приемных эвакуационных пунктах и в местах расселения эвакуируемого населения.
- •2. Оперативные койки больниц го: предназначение, виды, организация развёртывания, порядок госпитализации военнослужащих.
- •1. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в радиационных катастрофах на догоспитальном и госпитальном этапах эвакуации.
- •2. Постоянная техническая комиссия службы крови: порядок её создания, организация работы и решаемые вопросы.
- •1. Организация проведения йодной профилактики.
- •2. Эвакуационная комиссия медицинской организации, её состав и организация работы.
- •1. Дорожно-транспортные происшествия (дтп), их медико-социальная оценка (структура травм по видам). Роль и значение первой помощи пострадавшим в дтп.
- •2. Формирования го в сфере здравоохранения санитарно- эпидемиологического профиля, их виды, состав, предназначение и возможности.
- •1. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
- •2. Организация, последовательность и порядок эвакуации больницы го в загородную зону.
1. Средства, обеспечивающие устойчивость функционирования медицинских организаций при возникновении чрезвычайных и нештатных ситуаций.
Устойчивость - это когда объект может функционировать бесперебойно или с наименьшими потерями при воздействии каких-либо поражающих факторов
Устойчивость функционирования – это способность учреждений выполнять свои функции по предназначению в любой период функционирования РСЧС, в любых условиях обстановки, в том числе при возникновении ЧС в УЗ также быстро восстанавливать понесенные утраты.
Сущность обеспечения этой устойчивости в ЧС заключается в:
- прогнозировании, планировании, разработке комплекса организационно-технических, экономических, учебных мероприятий, направленных на предотвращение ЧС и нештатных ситуаций;
- минимизации ущерба при возникновении ЧС;
- создание условий для выполнения УЗ задач по предназначению (формирования СМК, качество их укомплектования персоналом и оснащения имуществом, взаимосогласованность действий структурных подразделений УЗ, так и в целом УЗ).
Элементы: = средства
1. Персонал, включая руководителей, уровень его квалификации в сфере готовности к работе в ЧС. 2. Наличие формирований быстрого реагирования. 3. Надежность функционирования систем жизнеобеспечения (электро- тепло-, водоресурсы, медицинское имущество и оборудование, транспортная составляющая). 4. Система управления УЗ (это подготовленный штаб ГОЧС УЗ к действиям в ЧС, наличие Плана действий). 5. Наличие средств защиты для персонала и больных, средств индикации токсичных веществ, их исправность и готовность к немедленному использованию. 6. Наличие средств, обеспечивающих организационно-техническую устойчивость УЗ (это документальная база, акты технического состояния УЗ, наличие и готовность к использованию средств, обеспечивающих устойчивость УЗ в ЧС).
Составные части устойчивости (для повышения устойчивости):
Автономное электро- и теплоснабжение (с помощью подвижных электростанций и создание запасов газа и др-х видов топлива на период восстановления основного источника теплоснабжения)
Водоснабжение
Канализационная система (должна обеспечивать проведение дезактивации, т.е. специальные отстойники в системе очистных сооружений).
Герметизация внутренних помещений от воздействия токсичных, радиоактивных веществ и задымленности.
Пожарная безопасность.
Средства связи и оповещения.
Наличие защитных сооружений.
Система экстренной эвакуации должна быть дополнена индивидуальными спасательными устройствами (если эвакуация через окна)
Резерв медицинского имущества (ЛС, антидоты, мед техника, дезинфекционные средства, средства транспортировки).
Специальные скадские помещения для хранения имущества.
План действий.
План действий по предупреждению и ликвидации ЧС объекта - документ, который определяет объем, организацию, порядок, способы и сроки осуществления мероприятий по защите рабочих и служащих, персонала от поражающих факторов стихийных бедствий, аварий и катастроф, которые могут возникнуть как на самом объекте, так и на соседних с ним объектах, а также прилегающей территории.
Общее руководство устойчивостью здравоохранения осуществляет Министерство здравоохранения и социального развития РФ. Ответственность за подготовку медицинских учреждений к устойчивому функционированию в военное время и выделение для этих целей материальных и финансовых средств несут их руководители.
-Для некоторых категорий больниц при их планировке необходимо предусмотреть площадку для посадки вертолетов, обязательно обеспечить возможность раздельного въезда и выезда прибывающего в ЛПУ автотранспорта, а также оборудовать приспособления для погрузки и выгрузки больных.
- При определении системы надежности энергоснабжения и электроосвещения учреждений здравоохранения должны предусматриваться варианты аварийного освещения с помощью подвижных электростанций. Ииспользуется в первую очередь для освещения операционных (родовых), перевязочных, реанимационных.
- Аварийное теплоснабжение обеспечивается созданием запасов газа в баллонах
- Водоснабжение в ЧС обеспечивается путем создания запасов питьевой воды из расчета 2 л/сут на больного и технической воды — по 10 л/сут на койку. Аварийные емкости устанавливаются в верхней части здания или в отдельной водонапорной башне (бассейне).
- Элементом устойчивости работы учреждений здравоохранения являются резервы медицинского имущества, которые создаются на случай ЧС.
2. Медико-тактическая характеристика аварий на магистральных водоводах и сетях энергоснабжения. Организационные подходы по снижению их негативного воздействия на персонал и пациентов медицинских организаций.
Водоводы предназначены для транспортирования воды от водоисточника до объекта водоснабжения. Подразделяются на напорные ( подача воды насосом) , самотечные(вода под действием сил тяжести= самотеком) и комбинированные.
ПОСЛЕДСТВИЯ АВАРИЙ на системах централизованного водоснабжения - остановка систем централизованного водоснабжения населенных пунктов
Поврежденные трубопроводы подлежат немедленному выключению при повреждениях, приводящих к изливанию питьевой воды.
После окончания ремонтных работ должна проводиться дезинфекция восстановленного участка трубопровода.
Для постановки под рабочее давление восстановленный и опорожненный участок трубопровода заполняется питьевой водой с одновременным удалением воздуха.
Причины аварий:
гидравлические удары,
температурные деформации
случайные механические повреждения
нарушение герметичности трубопровода ( из-за нарушения прочности и герметичности стыковых соединений, коррозии материала труб, разрыва труб).
Ликвидацией аварий на сети и водоводах занимаются аварийные ремонтные бригады службы сети управления водопроводом. Аварийная бригада, связанная с диспетчерским пунктом, выезжает на место по команде, имея в своем распоряжении автомашину, оборудованную всеми необходимыми техническими средствами для выключения аварийного участка и быстрейшего ремонта поврежденных труб и арматуры.
На одного больного 2 литра питьевой воды и 10 литров технической.
Так, отсутствие водообеспечения стационарных ЛПУ осложняет не только режим водопотребления и использование воды для различных медицинских целей, но, в ряде случаев, и прекращение работоспособности водяного отопления. Это способствует снижению температуры в палатах, развитию у больных признаков переохлаждения, осложняющих процессы их выздоровления.
Организационные подходы по снижению негативного воздействия: обязывать руководителей стационарных ЛПУ повышать степень устойчивости и безопасности их функционирования при возникновении чрезвычайных и нештатных ситуаций, организовывать взаимодействие со спасательными, коммунально-техническими службами территории, повышать оперативно-тактическую грамотность персонала к действиям в подобных ситуациях на практических мероприятиях (тренировки, учения, тестирование персонала при осуществлении обходов больных).
Электроснабжение
Авария в энергосистеме — нарушение нормального режима всей или значительной части энергетической системы, связанное с повреждением оборудования, временным недопустимым ухудшением качества электрической энергии или перерывом в электроснабжении потребителей
Больше подвержены авариям-
наземные сооружения (электростанции, подстанции, трансформаторные станции)
воздушные линии электропередачи.
В современных крупных энергосистемах применяются различные автоматические устройства, способные практически мгновенно отключить поврежденные электроисточники, сохраняя работоспособность системы в целом.
На жизненно важных объектах (больницы, военные объекты и т. д.) для функционирования жизнедеятельности во время аварий в энергосистемах используются аккумуляторы, генераторы.
БИЛЕТ № 8