7.1. Труд медицинских специалистов, его виды и характеристика

Труд – форма человеческой деятельности, обеспечивающая социальное благосостояние пострадавших и заболевших, и оказывающая положительное влияние на их здоровье. Но, в ряде случаев, труд способен вызывать нарушения состояния здоровья, ведущие к развитию профессиональных заболеваний. Способствующими факторами при этом могут быть неудовлетворительная техническая оснащенность производства и несоблюдение санитарно-гигиенических норм.

Труд медицинских работников – социально значимый, ответственный и сложный вид человеческой деятельности, характеризующийся высоким уровнем нервно-эмоциональных, умственных и физических нагрузок. Его отдельные виды по риску возникновения профессиональных болезней могут сравниться с трудом специалистов в ведущих отраслях промышленности. Как правило, профессиональные заболевания медицинского персонала протекают более длительно и тяжело по сравнению с представителями других профессиональных групп.

Наиболее высокий уровень профессиональных болезней наблюдается среди медицинских сестер, а в среде врачей – у инфекционистов, фтизиатров, стоматологов, анестезиологов-реаниматологов и патологоанатомов.

Медицинский труд – совокупность факторов трудового процесса и окружающей медицинской среды. Подразделяется по виду, тяжести, режиму, напряжённости и связи человека с орудием труда.

По виду в медицине выделяют физический и умственный труд.

Физический труд – это деятельность, связанная с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и системы, обеспечивающие его функционирование (дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения и т.п.). Физические нагрузки человек испытывает при передвижении тела, перемещении предметов, удержании груза, при поддержании рабочей позы и при других напряжениях мышц. Чрезмерные физические нагрузки в течение длительного времени, вызывают утомление и приводят к развитию патологических состояний.

Умственный труд – это деятельность, связанная с получением и переработкой информации, требующая напряжения органов чувств, внимания, памяти, активации процессов мышления и эмоциональной сферы. К этому виду труда относят управленческий, преподавательский, творческий и операторский труд.

Режим труда – чередование периодов работы и отдыха (рабочий день, сутки, неделя, год).

Напряжённость труда – это характеристика отражающая нагрузку, прежде всего, на центральную нервную систему.

Медицинская среда – совокупность физических, химических, биологических и социально-психологических факторов, в которых осуществляется деятельность медицинского персонала.

Факторы трудового процесса и медицинской среде могут быть полезными, вредными, опасными и индифферентными.

7.2. Виды угроз здоровью и жизни медицинских работников

Опасности подстерегают медицинский персонал при эксплуатации медицинской техники и оборудования в рентгеновских, физиотерапевтических и стоматологических и лабораторных отделениях, в хирургических отделениях и операционных блоках, отделениях реанимации и интенсивной терапии, отделениях гипербарической оксигенации, в инфекционных отделениях, отделениях лучевой диагностики и лучевой терапии, химиотерапии, а также в иных структурных подразделениях медицинских организаций.

Вредными и опасными факторами медицинской среды являются:

- механические (движущиеся предметы: каталки, кресла-каталки, автотранспорт на территории медицинской организации);

- термические (температура поверхностей, тепловое излучение перегревание палат при высоких внешних температурах и отсутствии кондиционеров и других охлаждающих установок);

- микроклиматические (температура воздуха, его влажность и скорость движения);

- физические (ультрафиолетовое, лазерное, ионизирующее излучения), электромагнитные поля, акустические воздействия (шум, ультразвук, инфразвук), вибрация (локальная, общая), твёрдые аэрозоли (пыль), естественное или искусственное освещение (недостаточная или избыточная яркость, пульсация освещённости, её неравномерность, прямая и отраженная слепящая блёсткость);

- химические (лекарственные средства, в том числе антибиотики, витамины, гормоны, ферменты, белковые препараты, средства для наркоза, дезинфицирующие средства, средства бытовой химии, химические реактивы и т.п.);

- биологические (патогенные вирусы и микроорганизмы, возбудители инфекционных болезней и их переносчики, микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в бактериальных препаратах) – они способствуют возникновению внутрибольничной инфекции (ВБИ), а персонал медицинских организаций может подвергнуться нападению платяных и головных вшей, чесоточных клещей, блох и других паразитирующих членистоногих;

- психофизиологические – в связи с воздействием физических, нервно-психических, статических и динамических перегрузок, перенапряжения анализаторов при работе с микроскопами, видеоэндоскопами, аппаратурой ультразвукового исследования (УЗИ) и других воздействий, а также вследствие эмоциональных перегрузок при работе с пациентами, коллегами и руководителями.