1. Опишите рентгенограмму.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции в правом и левом легком множественные очаги затемнения, размером 1 -2 мм, неправильной формы, с неровными контурами. Синдром диссеминации. Легочной рисунок не изменен. Корни легких неструктурны, расширены с обеих сторон. Средостение не смещено. Синусы свободные.
4. Диссеменированный туберкулёз обоих лёгких, фаза инфильтрации, МБТ (+)
ЗАДАЧА 29
Ребенок 12 лет, в течение двух последних месяцев находится на лечении в детском туберкулёзном санатории: имел место контакт с братом, больным туберкулезом, МБТ (+).
При поступлении имели место жалобы на повышенную потливость, плохой аппетит, быструю утомляемость повышение температуры до субфебрильных цифр, сухой кашель. При объективном осмотре было выявлено отставание в физическом развитии. Притупление перкуторного звука в межлопаточном пространстве справа, дыхание везикулярное, хрипов нет. Со стороны других органов без патологии. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 14 мм, предыдущая - 6 мм. При рентгенологическом исследовании было выявлено расширение корня правого лёгкого с нечётким неровным, выбухающим кнаружи контуром.
Во время лечения в течении нескольких недель сохранялись симптомы интоксикации и сухой кашель, затем состояние улучшилось.
При контрольном исследовании органов грудной клетки сохраняются изменения (см. рентгенограмму).
Схематически нарисуйте и опишите рентгенограмму.
На представленной рентгенограмме органов грудной клетке, выполненной в прямой проекции определяется расширение тени корня правого легкого с размытым контуром, интенсивность повышена. Синусы легких не изменены. Левое легкое без изменений. Тень сердца не смещена
д/з: (писали сами, так что хз): первичный туберкулёзный комплекс с вовлечением правого лёгкого и правых внутригрудных л/у, фаза биполярности. мбт (+/-?)
ЗАДАЧА 30
Пациент Р., 33 года.
Изменения в легких выявлены при профилактическом рентгенологическом исследовании органов грудной клетки (см. рентгенограмму), направлен на амбулаторно-поликлинический прием к терапевту.
Жалоб не предъявляет.
Известно, что пять лет назад был диагностирован туберкулез легких, проведен полный курс химиотерапии, год назад снят с диспансерного учета в противотуберкулезных учреждениях
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски ивлажности. Рост 175 см, масса тела68 кг. ЧДД – 16 в 1 минуту, дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧСС 72 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Задание и ответ:
1. Опишите рентгенограмму.
На представленной рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной в прямой проекции, определяется затемнение округлой формы размерами 4*2 см , расположенное в верхней доле правого легкого , а также множественные затемнения по типу тяжей, идущих по всему правому легкому.
Корни легких не структурны, размыты . Тень сердца смещена влево . Синусы и верхушки легких полностью не визуализируются
ОПИСАНИЕ ИЗ ДР ДОКА: На рентгенограмме определяется кольцевидная, тонкостенная тень размером 3 см высокой интенсивности и округлой формы в верхней доле правого лёгкого, плотные очаги и фиброз в прилегающей части лёгкого. Патологическое образование имеет связь с корнем лёгкого. Средостение не смещено. Усиление лёгочного рисунка не наблюдается. Корни лёгкого не структурированы. Синусы левого и правого лёгких свободны.