1. Глобальная стратегия «Ликвидировать туберкулез»: цели, задачи, основные компоненты

1. Стратегия "ликвидировать туберкулез» 2015г-

Ликвидация глобальной эпидемии ТБ возможна путем значительного снижения смертности от ТБ и уменьшения числа случаев заболевания, а также путем ликвидации экономического и социального бремени ТБ

Включает:

-Расширение масштабов проведения мероприятий по лечению и профилактике ТБ и увеличение охватов такими мероприятиями

• Пациент-ориентированный подход

1. у каждого пациента с подозрением на легочный туберкулез должно быть проведено исследование мокроты на МБТ

2. каждый пациент с туберкулезом должен получать эффективную и безопасную схему противотуберкулезной химиотерапии с учетом тестов лекарственной чувствительности МБТ

3. у каждого пациента с туберкулезом должны быть проведены тесты лекарственной чувствительности возбудителя заболевания

4. лица с высоким риском заболевания должны получить профилактическое лечение туберкулеза

Цели:

-за период с 2015 г. по 2035 г. смертность от туберкулеза должна уменьшится на 95%

-за период с 2015 г. по 2035 г. заболеваемости туберкулезом должна уменьшится на 90% и составлять менее 10 случаев на 100 000 населения

Компоненты:

1. Первый компонент - интегрированная и ориентированная на нужды людей медицинская помощь и профилактика

1. Ранняя диагностика туберкулеза

2. Лечение всех больных туберкулезом

3. Профилактическое лечение лиц из групп высокого риска, и вакцинация против туберкулеза

4. Совместные меры борьбы с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, и лечение сопутствующих заболеваний

2. Второй компонент - смелая политика и поддерживающие системы

А. Политическая поддержка и выделение достаточных ресурсов для оказания помощи

B. Привлечение общественности, организаций гражданского общества, а также всех государственных и частных поставщиков медицинских услуг

C. Политика всеобщего охвата услугами здравоохранения и нормативно-правовая база для регистрации случаев заболевания

D. Социальная защита, борьба с бедностью

3. Третий компонент - интенсификация исследований и инноваций

A. Открытие, разработка и быстрое внедрение новых средств, практических мер и стратегий

B. Научные исследования для оптимизации процесса реализации и воздействия

2. Глобальная эпидемиология туберкулёза: страны с высокой заболеваемостью туберкулёзом, страны с высокой заболеваемостью МЛУ-туберкулезом, ко-инфекцией туберкулез и ВИЧ. Эпидемиология туберкулёза в Российской Федерации и в Архангельской области.

Страны с высокой заболеваемостью

МЛУ-ТБ - Китай, Индия

Ко-инфекции туберкулеза – Африка (Гамбия, Гана, Гвинея), Америка (Гаити, Гондурас), Азия (Афганситан, Индия)

ВИЧ - Южная Африка, Нигерия, Индия, Мазамбик, Уганда, Танзания, Кения, Россия

Эпидемиология туберкулёза в Российской Федерации.

В России наступила стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ее улучшению. За 10 лет (с 2008 по 2017 г.) снизились следующие основные показатели по туберкулезу: заболеваемость туберкулезом

–населения (на 43,2%); заболеваемость туберкулезом детей 0-14 лет (на 36,6%); распространенность туберкулеза на окончание года – (на 42,4%); бактериовыделение у пациентов с туберкулезом (на 42,7%); смертность от туберкулеза (на 63,7%).

Так, число заболевших за период с 2000 по 2019 год снизилось более, чем в 2 раза, а умерших от туберкулеза – более, чем в 4 раза

Эпидемиология туберкулеза в Архангельской области.

– Архангельская область – один из лучших регионов РФ по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза. Также на протяжении нескольких лет в регионе регистрируется самая низкая по стране заболеваемость туберкулезом у детей.

Смертность: Пик в 2006 г.-19.8 на 100к, далее идет снижение в 2018 г-1,9 Заболеваемость: пик в 2000 г.-104, 2018-20,3