Опишите рентгенограмму.
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции визуализируется инфильтрация в верхней доле правого легкого средней интенсивности. (фиброзные изменения) Очаги неоднородные, неправильной формы. В левом легком инфильтрация малой интенсивности в верхней доле. Корни легких расширены, уплотнены. Легочной рисунок усилен. Тень сердца вдней интенсивности норме, средостения не смещены, синусы свободные.
4. Сформулируйте диагноз в соответствии с клинической классификацией туберкулеза. Инфильтративный туберкулез обоих легких, перисциссурит
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4
Инструкция: ознакомьтесь с условиями задачи и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть.
Пациент П., 39 лет.
На амбулаторно-поликлиническом приеме у терапевта.
Жалобы на кашель с выделением небольшого количества светлой мокроты, общую слабость.
Со слов пациента, ухудшение самочувствия отмечает в течение последних трех недель: недомогание, повышение температуры тела до 37,7 С, непродуктивный кашель, самостоятельно принимал НПВС, бронхолитики с небольшим клиническим эффектом.
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Рост 172 см, масса тела 68 кг. ЧДД – 18 в 1 минуту, дыхание везикулярное, проводится во все отделы, над верхними отделами правого легкого – жесткое, ослабленное, хрипов нет. ЧСС 88 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 140/90 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Вопрос №1.
Описание рентгенограммы:
На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции в верхней доле правого лёгкого определяется инфильтративное затемнение высокой интенсивности, не очерченное, неоднородное, в отдельных его участках заметно просветление (фаза распада). В остальной части паренхимы легких инфильтративно-очаговых изменений не выявлено. Легочный рисунок не усилен. Корни легких структурны, не увеличены. Средостение смещено в пораженную сторону. Тень сердца без особенностей.
Диагноз в соответствии с клинической классификацией туберкулеза:
Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого, фаза распада.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 14
Инструкция: ознакомьтесь с условиями задачи и дайте развернутые ответы на вопросы
Основная часть.
Пациент Р., 33 года.
Изменения в легких выявлены при профилактическом рентгенологическом исследовании органов грудной клетки (см. рентгенограмму), направлен на амбулаторно-поликлинический прием к терапевту.
Жалоб не предъявляет.
Известно, что пять лет назад был диагностирован туберкулез легких, проведен полный курс химиотерапии, год назад снят с диспансерного учета в противотуберкулезных учреждениях
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски ивлажности. Рост 175 см, масса тела68 кг. ЧДД – 16 в 1 минуту, дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. ЧСС 72 в 1 минуту, тоны сердца ясные, ритмичные, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Задание: