5. Заключение

Бронхиальная астма – это сложное, мультифактоорное хроническое заболение дыхательных путей, имеющее большой интерес в современной медицине.

При лечении бронхиальной астмы применяются многие препараты, самыми эффективными из которых являются селективные бета2-адреномиметики и м-холиноблокаторы.

По эффективности м-холиноблокаторы уступают бета-адреномиметикам, так как:

Расположение холино-рецепторов в бронхах неравномерное (чем дистельнее бронх, тем меньше рецепторов), т.е. они не купируют спазм мелких бронхов и бронхиол. Что касается адрено-рецепторов, то они расположены плотнее именно в дистальных отделах, а значит, лучше купируют бронхоспазм.

М-холиноблокаторы снижают секрецию желез и мокроты, что нежелательно при лечении бронхиальной астмы. Адрено-миметики наоборот, стимулируют выработку и отделению мокроты.

В результате блокады М3-холинорецепторов гладких мышц бронхов, на пресинаптической мембране холенергических синапсов находятся М2-хр. Блокада М2-хр приводит к усилению выделения АХ в синаптическую щель, который конкурентно вытесняет М-хб из связи с М3-хр, что препятствует бронхолитическое действие препаратов.

Бета-адреномиметики репятствуют дегрануляции тучных клеток, связанное со снижением концентрации ионов Са²⁺ в тучных клетках за счет увеличения концентрации цАМФ в результате активации аденилатциклазы.

У препаратов, активирующие адрено-рецепторы, более короткий латентный период, что важно для купирования приступов бронхиальной астмы.

5. Список используемой литературы

1. Аляутдин Р. Н., Бондарчук Н. Г., Давыдова О. Н. Фармакология. Учебник для ВУЗов. ГЭОТАР-Меда, 2015. – 1104 с.

2. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей / В.В. Михайлов, Б.М. Сагалович. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.

3. Гершвин М. Э. Бронхиальная астма. Принципы диагностики и лечения. Пер. с анг. 2003. – 464 с.

4. Огородова Л.М. Системы ингаляционной доставки препаратов в дыхательны пути. 2003. – 260 с.

5. Олейников В. Э., Бондаренко Л. А., Герасимова А. С. Бронхиальная астма. Методическое пособие. 2003. – 58 с.

6. Бахровская Т. В. Бронхиальная астма: учебное пособие. ГБОУ ВПО ИГМУ. 2015. – 68 с.

7. Черняк Б.А., Ворожева И.И. новый этап комбинированной терапии бронхиальной астмы. Аллергология. 2000. – 234 с.

8. Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма. 2000. – 300 с.

9. Чучалин А.Г. клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит. 2002. – 272 с.

10. Харкевич Д. А. Фармакология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа. 2015. – 720 с.

11. Цой А.Н. доказательная медицина в диагностике и лечении бронхиальной астмы. 2002. – 560 с.