Министерство здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии

ЗАВ.КАФЕДРОЙ: д.м.н., проф. Вальков Михаил Юрьевич

ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: д.м.н., Левит Михаил Львович

РЕФЕРАТ

По дисциплине «Онкология, лучевая терапия».

Тема: «Лучевая терапия злокачественных новообразований».

Выполнила: студентка V курса

лечебного факультета 15 группы

Рыбышкова Елизавета Викторовна

Проверил: д.м.н., доцент

Левит Михаил Львович

Архангельск, 2023

СОДЕРЖАНИЕ:

Введение 3

Глава 1. Виды ионизирующего излучения 4

Глава 2. Радиотерапевтическая аппаратура 4

Глава 3. Классификация методов лучевой терапии 5

Глава 4. Методики облучения 6

Глава 5. Курс лучевой терапии 7

Глава 6. Облучение, фракционирование дозиметрическое планирование 8

Глава 7. Показания и противопоказания для лучевой терапии 10

Глава 8. Лучевые реакции и повреждения 11

Заключение 14

Список литературы 15

Введение

Лечение злокачественных опухолей существенно отличается от методов, применяемых при терапии, хирургии и инфекционных заболеваниях, в силу уникальных свойств опухоли, таких как ее способность к неограниченному росту и распространению. Основной стратегией при лечении опухолей является полное уничтожение опухолевых тканей и отдельных клеток, где бы они ни находились в организме.

Лучевая терапия – один из ведущих методов лечения в онкологии. Более 70 % онкологических больных нуждаются в этом лечении. При лучевой терапии применяют излучение электромагнитной и корпускулярной природы. К первому виду относится рентгеновское, тормозное и гамма-излучение. Корпускулярное излучение – это поток альфа- и бета-частиц, нейтронов, протонов пи-мезонов и тяжелых ионов.

Использование лучевой терапии может быть как автономным методом, так и использоваться в сочетании с хирургическими или медикаментозными подходами. Для успешного применения лучевой терапии необходимо иметь понимание основных физических концепций в этой области, таких как строение атома и концепция "радиоактивности".

Ядро атома, состоящее из протонов и нейтронов, удерживается силами ядерного взаимодействия. Атомный номер отражает количество протонов в ядре и остается постоянным для каждого элемента и его изотопов. Массовое число представляет собой сумму протонов и нейтронов. У большинства элементов ядро стабильно, но неустойчивое соотношение протонов и нейтронов приводит к образованию радиоактивных элементов.

Каждый радиоактивный изотоп обладает уникальными характеристиками, такими как период полураспада (Т1/2) и радиоактивное излучение. Т1/2 представляет собой время, в течение которого половина радиоактивных атомов распадается. В медицине большинство радиоактивных изотопов создаются искусственно на реакторах или циклотроне, так как большинство естественных изотопов распадаются быстро.

Глава 1. Виды ионизирующего излучения

Ионизирующее излучение охарактеризовано возникновением зарядов различной полярности при взаимодействии с веществом. Современные методы лучевой терапии включают разнообразные типы излучений, которые отличаются по их биологическому воздействию, проникающей способности и энергетическому распределению в пучке. В клинической сфере применяются как фотонные, так и корпускулярные виды ионизирующего излучения.

Фотонное излучение представляет собой электромагнитные колебания, характеризующиеся различной частотой и длиной волны. К нему относятся:

1) γ-излучение (электромагнитное излучение естественных или искусственно получаемых радионуклидов, способное проникать на глубину 1 м и более);

2) рентгеновское излучение (электромагнитное излучение, образующееся при переходе электронов между орбитами внутри ядра, которое получают с помощью рентгеновских аппаратов);

3) тормозное излучение (электромагнитное излучение, получаемое с помощью ускорителей электронов при энергиях, достигающих десятков мегаэлектронвольт - МэВ);

Корпускулярное излучение представляет собой поток ядерных частиц. К этому виду ионизирующего излучения относятся:

1) β-излучение (корпускулярное излучение потока отрицательно заряженных электронов, способного проникать в ткани на глубину от нескольких миллиметров до 1 см);

2) позитронное излучение (корпускулярное излучение потока положительно заряженных частиц, равных по массе электронам). Позитроны также могут проникать в ткани на глубину до нескольких миллиметров;

3) α-частицы (корпускулярное излучение ядер атомов гелия, состоящих из двух нейтронов и двух протонов и способных распространяться в тканях на глубину 10-20 клеток).