Подтверждение диагноза
Внутрикожной аллергической пробой с тулярином (положительной она становится к концу 1-й
— началу 2-й недели болезни).
Серологические реакции, лучше с парными сыворотками.
Сифилис
Поражение миндалин наблюдается при первичном и вторичном сифилисе.
При первичном сифилисе поражение миндалин возможно в результате орального заражения, возникает своеобразная первичная сифилома в области ворот инфекции.
Изменения миндалин сохраняются очень длительно без существенной динамики (до месяца и более)
Инкубационный период около 3 недель
Увеличение одной из миндалин, слизистая оболочка на ней гиперемирована, регионарный лимфатический узел умеренно увеличен, плотной консистенции, безболезненный. Болей при глотании больной не отмечает. Общее самочувствие остается удовлетворительным.
Спустя несколько дней развиваются некротические процессы, формируется твердый шанкр:
-небольшая эрозия (5—10 мм в диаметре) с четкими плотными краями и чистым дном;
-появляется фибринозный налет, а после его отторжения язва с плотными краями;
-более глубокая язва с приподнятыми краями неправильной формы
Ангина Людвига
это двустороннее воспаление мягких
тканей полости рта с вовлечением в патологический процесс миндалин и смежных анатомических областей.
Инфекция может распространиться через шилоязычную мышцу вглубь глоточно-верхнечелюстного пространства, с возможным поражением и заднеглоточного пространства, а также и верхнего средостения.
.
Группа симптоматических тонзиллитов
Неинфекционные
-Агранулоцитоз иммунный
-Лучевая болезнь
-Острые лейкозы
-Цитостатическая болезнь
-Хронический тонзиллит
При лейкозах
Различные формы лейкозов характеризуются прогрессирую щим системным заболеванием кроветворной ткани, при котором в различных органах образуются очаги патологического гемопоэза, выбрасывающие в периферическую кровь незрелые формы лейкоцитов
Заболевание рассматривают как неоплазию кроветворной ткани, при которой могут возникать поражения тканей глотки.
При остром лейкозе
ангина — одно из первых проявлений за болевания примерно у 1/3 больных. По форме ангина может быть самой разной. Катаральная ангина сопровождается значительной отечностью слизистой оболочки глотки, протекает длительно и не поддается обычной терапии. Может наблюдаться тяжело протекающая ангина по типу лакунарной или фибринозной, часто с развитием язвенно- некротических изменений, иногда сочетающихся с острым или подострым гингивитом, возникающая внезапно и сопровождающаяся
значительным повышением температуры тела.