- •ДИФТЕРИЯ
- •Дифтерия – это острое антропонозное
- •Возбудитель - Corinebacterium diphtheriae (палочка Леффлера):
- •Возбудитель дифтерии
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •Клиническая классификация (ВОЗ)
- •III. По распространенности процесса:
- •ДИФТЕРИЯ ГЛОТКИ Локализованная форма
- •Дифтерия ротоглотки
- •Пленчатая:
- •Островчатая:
- •Распространенная форма
- •Токсическая форма
- •Гипертоксическая и геморрагическая формы
- •Дифтерия гортани (дифтерийный круп)
- •Дифтерия носа
- •Дифтерия глаз
- •Дифтерия кожи
- •Диагностика
- •Лечение
- •Антибактериальная терапия (с целью купирования местного процесса): эритромицин (до 2 г в сутки),
- •Профилактика
- •Тонзиллит (от латинского слова tonsilla – миндалина) - инфекционное заболевание, характеризующееся наличием очаговой
- •Ангина характеризуется острым началом. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до трех
- •Длительность заболевания обычно составляет около семи дней. Довольно часто воспалительный процесс распространяется и
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ
- •Паратонзиллярный абцесс
- •Инфекционные двусторонние тонзиллиты
- •Инфекционные
- •Скарлатина
- •Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с
- •Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя
- •В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными
- •Диагноз скарлатины основывается на клинических симптомах(острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, острый катаральный или
- •Инфекционный мононуклеоз
- •Клиника
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
- •ДИАГНОСТИКА
- •Ангина Симановского-Плаута-Венсана
- ••Процесс обычно односторонний, в первые сутки отмечаются умеренная гиперемия, отек и увеличение одной
- •Подтверждение диагноза лабораторное – в мазке, окрашенном по Романовскому – Гимзе обнаруживают ассоциацию
- •Ангинозно-бубонная форма туляремии
- •Бубон
- •Подтверждение диагноза
- •Сифилис
- •Увеличение одной из миндалин, слизистая оболочка на ней гиперемирована, регионарный лимфатический узел умеренно
- •Ангина Людвига
- •Группа симптоматических тонзиллитов
- •При лейкозах
- •При остром лейкозе
- •КЛИНИКА
- •Симптомы острого тонзиллита возникают на 3 - 5-й день заболевания. Вначале изменения миндалин
- •При хроническом лейкозе
- •Картина крови
- •При агранулоцитозе
- •диагностика
- •При алиментарно-токсической алейкии
- •КЛИНИКА
- •клиника
Лечение
госпитализация в инфекционные стационары в возможно более ранние сроки.
Постельный режим.
Этиотропное лечение: антитоксическая противодифтерийная сыворотка (ПДС). Наилучшие результаты в 1-2 день болезни. Доза определяется тяжестью состояния больного и формой дифтерии : при удовлетворительном состоянии — 30-40 Ед, среднетяжелом — 50-80 Ед., тяжелом — 90-120 Ед, очень тяжелом (инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром) — 120-150 Ед. При отсутствии эффекта – повторное введение.
Антибактериальная терапия (с целью купирования местного процесса): эритромицин (до 2 г в сутки), пенициллин или ампициллин (в суточной дозе до 6 млн ЕД). Пенициллин хуже действуют на возбудителя. Курс лечения должен продолжаться до ликвидации местного процесса, но не менее 5-7 дней.
Патогенетическое лечение должно быть направлено на уменьшение интоксикации, нормализацию сердечной деятельности, профилактику осложнений.
Профилактика
В очаге: госпитализация больных, бактериологическое исследование материала из носа и глотки у всех контактных, текущая и заключительная дезинфекция, накладывается карантин на 7 дней.
Специфическая профилактика: вакцины АКДС, АДС, АДС-М. Вакцинация проводится в плановом порядке согласно календарю прививок.
Тонзиллит (от латинского слова tonsilla – миндалина) - инфекционное заболевание, характеризующееся наличием очаговой инфекции в нёбных миндалинах, которая вызывает воспалительный процесс.
Выделяют острый тонзиллит (ангина) и хронический тонзиллит. К основным формам острого тонзиллита относят: катаральную, фолликулярную, лакунарную, флегмонозную и язвенно-
некротическую.
|
АНГИНА |
|
В развитии заболевания главную |
|
роль играет гемолитический |
|
стрептококк группы А, немного |
|
острый тонзиллит вызывается |
|
вирусами и другими |
|
стрептококками, крайне редко — |
|
микоплазмы, хламидии, и |
|
патогенные грибы. |
|
Развитию ангины способствуют: |
|
кариозные зубы, гнойные синуситы, |
|
искривление носовой перегородки, |
|
переохлаждение, нерациональное |
|
питание. Немаловажное значение |
|
играет снижение реактивности |
|
организма и его аллергическое |
|
состояние. |
|
Возбудители заболевания |
|
передаются, преимущественно, |
|
воздушно-капельным путем. |
|
Источниками инфекции могут |
|
являться больные люди, а также |
|
бессимптомные бактерионосители |
Ангина характеризуется острым началом. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до трех – четырех дней. Пациенты отмечают появление постепенно нарастающих болей в горле в покое, а также при глотании. Наблюдается ухудшение общего состояния, поднимается температура тела.
Острый тонзиллит может быть катаральным, когда воспаление проявляется отеком и покраснением миндалин; фолликулярным, когда на миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы в виде гнойных точек; лакунарным, при котором в лакунах формируются гнойные пробки или жидкий гной. Все эти формы характеризуются появлением неприятного запаха изо рта и неприятного привкуса.
Длительность заболевания обычно составляет около семи дней. Довольно часто воспалительный процесс распространяется и на лимфатические узлы, расположенные в подчелюстной области и верхних отделах шеи.
При этом пациенты ощущают дискомфорт в указанных областях, отмечают увеличенные в размерах лимфоузлы, болезненные при прикосновении.
При наличии у пациентов хронических заболеваний аллергической природы, возможно, их обострение при заболевании острым тонзиллитом.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ
В хроническом тонзиллите различают следующие формы: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная.
Хронический тонзиллит характеризуется латентным течением с периодами обострений и ремиссий.
Чаще всего встречается компенсированная форма хронического тонзиллита, при которой характерно преобладание местных воспалительных реакций.
периодически наблюдаются боли в горле, частые респираторные заболевания, неприятный запах изо рта.
Эта форма хронического тонзиллита излечивается консервативными мероприятиями.
Необходимы курсы медикаментозного лечения на протяжении двух-трех лет не реже двух раз в год. Лечение проводят совместно отоларинголог и иммунолог.
