Рыбышкова ЕВ Задача 10

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 10

Ребенок Р., 5 лет, вакцинация БЦЖ в роддоме, прививочный рубец 8 мм.

Данные внутрикожной туберкулиновой пробы с2 ТЕ ППД-Л

1 год – отрицательный результат

2 года- отрицательный результат

3 года- папула 3 мм

4 года – папула 4 мм

5лет - папула 16 мм, диаскин-тест- папула 20 мм

Задание:

1. Определите, инфицирован ли ребенок МБТ, если да, то в какой период произошло инфицирование.

В 5 лет папула составляет 16 мм, она считается выраженной, можно предположить, что инфицирование ребёнка произошло в интервале между 4 и 5 годом жизни.

2. Оцените, имелись ли показания для направления ребенка в противотуберкулезное учреждение, если да, когда это необходимо было сделать.

Ребёнок должен был быть направлен в возрасте 5 лет в противотуберкулезное учреждение.

3. Перечислите дополнительные исследования, которые необходимо назначить ребенку.

• Бактериологическое исследование мокроты;

• Молекулярно-генетическое исследование мокроты;

• Если нет мокроты и не получается её взять, то ПЦР мочи на МБТ;

• Кровь на IGRA

• Исследование чувствительности МБТ к препаратам;

• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки или ФГО.