• 6 Месяцев

• 1 месяц

Пациент перенес ТЭЛА, он не страдает онкологическим заболеванием, терапия каким препаратом может быть продолжена после выписки из стационара

• только ривароксабаном

• можно использовать и тот и другой препарат

• не нуждается в продолжении терапии этими препаратами

• только варфарином

у пациента в течение 3-х месяцев снижение скф до 40 мл/мин/1,73 кв м это соответствует ХБП:

• стадии 2

• стадии 3б

• стадии 3а

• стадии 4

антибактериальными препаратами первого выбора в лечении нетяжелой внебольничной пневмонии у пациента 68 лет с ХОБЛ в анамнезе и антибиотики резистентностью к ингибиторозащищенным пенициллинам являются

• амоксициллин

• левофлоксацин

• цефотаксим

• цефтриаксон

новая коронавирусная инфекция осложняется ТЭЛА

• не встречается это осложнение

• часто?

• редко

4 балла по шкале CURB-65 говорит в пользу - тяжелой пневмонии необходимости госпитализации в ОАРИТ

к антибиотикам группы бета-лактамов относится - амоксициллин

к факторам риска развития внебольничных пневмоний не относится - молодой возраст

диагноз внебольничной пневмонии является определенным при наличии - продуктивного кашля, влажных мелкопузырчатых хрипов в легких и очагово-инфильтративных изменений на рентгенограмме

у пациента с установленным диагнозом пневмонии антибактериальное лечение назначается

• сразу в любом случае

• нет правильного ответа

• после результатов посева мокроты

• сразу только при тяжелом течении

Диспептический синдром при хроническом холецистите характеризуется

А – неукротимой рвотой

Б – рвота через 2 часа после еды, приносит облегчение

В – тошнота и рвота не приносят облегчения

Г - не характерен для этого заболевания

Трансторакальное УЗИ грудной полости позволяет выявить

• Оба ответа правильные

• Парапневмонический плеврит

• Не используется для диагностики изменений в легких

• Легочную консолидацию

У больного 68 лет, страдающего хронической сердечной недостаточностью медленно разрешающаяся пневмония. Выберите тактику

• Контрольное рентгенографическое обследование через 4 недели

• Дополнительное обследование (КТ, фибробронхоскопия)

Нозокомиальная пневмония чаще имеет этиологию

• Грам + бактерии

• Анаэробные бактерии

• Вирусы

• аэробные грам – бактерии

У пациента 68 лет с ХОБЛ диагностирована нетяжелая внебольничная пневмония. В анамнезе антибиотикорезистентность к ингибиторзащищённым пенициллинам. Ваш выбор антибактериального препарата из перечисленных

• азитромицин

• цефотаксим?

• ванкомицин?

• Тобрамицин

У пациента выявлена внебольничная пневмония, возбудителемкоторой является Mycoplasma pneumoniae, Ваш выбор антибактериальной терапии

• Бета-лактамный антибиотик

• Макролиды

• Цефалоспорины

• Карбопенемы

В АЛЬТЕРНАТИВНУЮ СХЕМУ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI МОЖЕТ БЫТЬ ВКЛЮЧЕН

Выберите один ответ:

a. Метронидазол

b. Ни один из перечисленных

c. Оба препарата

d. Де-нол

Фактором риска ТЭЛА, имеющий отношение шансов более 10 (ОШ>10) является

Выберите один ответ:

a. Химиотерапия онкологического заболевания

b. Операция протезирования сустава

c. Беременность

+d. Хроническая сердечная недостаточность ??????

ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ

Выберите один ответ:

a. Гипертонический

b. Нефротический

c. Смешанный

+d. Все варианты верны

У больного 68 лет, страдающего хронической сердечной недостаточностью медленно разрешающаяся пневмония. Выберите тактику.

Выберите один ответ:

a. дополнительное обследование (КТ, фибробронхоскопия)

+b. контрольное рентгенографическое обследование черех 4 недели

НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ОСЛОЖНЯЕТСЯ ТЭЛА

Выберите один ответ:

a. часто??

b. редко

c. не встречается это осложнение

Типом кровотечения, при котором используется сандостатин, является

Выберите один ответ:

a. все перечисленные типы

++b. кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

c. кишечное кровотечение

d. желудочное кровотечение

У больного с циррозом печени можно определить

Выберите один ответ:

a. сосудистые звездочки

b. гинекомастию

?++c. все перечисленные признаки

d. контрактуру Дюпюитрена

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ 11 ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ СООТВЕТСТВУЕТ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Выберите один ответ:

a. В

b. Ни одному классу

c. С +++

d. А

Пациентка имеет признаки антифосфолипидного синдрома, выписывается из стационара после перенесенной ТЭЛА. Ваш выбор препарата для амбулаторного лечения

Выберите один ответ:

a. дабигатран

b. апиксабан

c. варфарин

d. фраксипарин

НОАК не рекомендуются пациентам с тяжелым

поражением почекd

во время беременности

и лактации и пациентам с антифосфолипидным

синдромом [260, 261, 312-314]

Парентеральное введение нитропруссида натрия является предпочтительным выбором терапии гипертонического криза с явлениями

Выберите один ответ:

a. острой левожелудочковой недостаточности

b. острого коронарного синдрома

c. острой гипертонической энцефалопатии

d. расслаивающей аневризмы аорты

Признаком поражения органов мишеней является: пульсовое давление у пожилых >60

мм рт ст

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ВВЕДЕНИЕ: метопролола

пац гипертонической болезни у пациента с артериальной гипертонией: уровень АД 150/90 мм рт ст, есть сахарный диабет без поражения органов, скорость клубочковой фильтрации 57 мл/мин/1.73 м2: 2-я стадия

В остром периоде инсульта тактика снижения АД и его оптимальная величина характеризуется решением, принимаемым совместно с врачом-неврологом, индивидуально для каждого пациента

Какое утверждение првильно для профилактики пролонгированными формами бензатинбензилпенициллина после ОРЛ

Выберите один ответ:

a. не отменяется при беременности

b. все перечисленное правильно

c. прекращается после операции протезирования клапанов

d. продолжается не более 3-х лет

У молодой женщины при профилактическом осмотре была впервые в жизни записана ЭКГ и выявлена гипертрофия правого желудочка и левого предсердия. При аускультации средца выявлены изменения тонов и шумы на верхушке седца. Какие изменения более вероятны?

Выберите один ответ:

a. ослабление первого тона и систолический шум

b. систолический "клик" и непостоянный систолический шум

c. усиленный первый тон, трехчленный ритм, диастолический шум

d. диастолический шум в точке Боткина

Пациент 52 лет пришел на профилактический осмотр с результатами эхокардиографии. Наблюдается в связи с митральной недостаточностью ревматической этиологии. По сравнению с исследованием годичной давности ФВ с 70% снизилась до 55%. Размер левого желудочка с 5,6 см вырос до 6,9 см. При расспросе - отмечает одышку при подъеме в лестницу выше 2-го этажа. Отеков не отмечает. Есть ли показания к оперативному лечению порока сердца?

Выберите один ответ:

a. Консультация кардиохирурга нужна, но к коронарографии показаний нет

b. Да, надо направить к кардиохирургу на консультацию, сделать коронарографию.

c. Нет, следует назначить иАПФ и продолжить наблюдение

d. Нет, надо наблюдать, сделать контороль ЭхоКГ через год

Больному с сочетанным митральным пороком имплантирован механический клапан в митральную позицию. Псоле операции прошло 2 месяца. Принимает варфарин. Какой уровень МНО надо поддерживать

Выберите один ответ:

a. 2,5-3,5

b. 1,0-2,0

c. 2,0-3,0

d. 1,5-2,5

Пациенту 36 лет, жалоб на одышку нет, при флюорографии выявлена кардиомегалия, при аускультации глухие тоны сердца, на верхушке сердца мягкий систолический шум. Какое заболевание более вероятно в данном случае?

Выберите один ответ:

a. ревматический митральный порок сердца

b. пролапс митрального клапана

c. дилятационная кардиомиопатия

d. ишемическая болезнь сердца

При инфекционном эндокардите стафиллококковой этиологии часто встречается

Выберите один ответ:

a. образование параортального абсцесса

b. острое течение

c. все перечисленные признаки

d. лихорадка 40 градусов С

К иммунологическим феноменам среди малых критериев относится – гломерулонефрит

У пациента с эпизодами спонтанной гипокалиемии, жаждой, кардиомегалией можно предполагать

Выберите один ответ:

a. Для предположения недостаточно данных

b. Возможность альдостеромы

c. Ренопаренхиматозный генез гипертонии

d. Реноваскулярный генез гипертонии

Пациенту с артериальной гипертонией и аденомой предстательной железы при недостаточном контроле АД целесообразно добавить

Выберите один ответ:

a. диуретик

b. блокаторы альфа-адренергических рецепторов

c. блокаторы бета-адренергических рецепторов

d. агонисты имидазолиновых рецепторов

У пациента с артериальной гипертонией и бронхиальной астмой для снижения АД не назначается

Выберите один ответ:

a. кандесартан

b. метопролол

c. амлодипин

d. можно использовать все указанные препараты

ЭКГ-признаком трепетания предсердий является волны "F" большой амплитуды

Составной частью синдрома мезенхимального воспаления является

Выберите один ответ:

a. Повышенная тимоловая проба

b. Правильного ответа нет

c. Повышенный непрямой билирубин

d. Повышенный холестерин

У пациента с микронодулярным циррозом печени и портальной гипертензией наиболее вероятна этиология

Выберите один ответ:

a. Метаболическая

b. Аутоиммунная

c. Вирусная

d. Алкогольная

По классификации гепатитов не входит в эту группу

Выберите один ответ:

a. болезнь Коновалова-Вильсона

b. входят все перечисленные

c. первичный билиарный цирроз печени

d. не входит ни одно из них

e. первичный склерозирующий холангит

Для гепатита не характерен синдром

Выберите один ответ:

a. Мезенхимального воспаления­

b. Цитолиза

c. Печеночно-клеточной недостаточности

d. Портальной гипертензии

ПРИ СИНДРОМЕ ХОЛЕСТАЗА ЧАЩЕ ВСЕГО ПЕРВЫМИ ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ ЖАЛОБЫ

a. диарея

b. боли в костях

c. кожный зуд

d. увеличение живота

e. желтуха;

ПРЕПАРАТАМИ, НАЗНАЧЕНИЕ КОТОРЫХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОПРАВДАНО ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, СЧИТАЮТСЯ

a. атенолол, ранитидин, урсодезоксихолевая кислота

b. винпоцетин, фуросемид, аспаркам

c. церебролизин, глицин, пирацетам.

d. спиронолактон, омепразол, изосорбида динитрат.

e. лактулоза, а-кетоглутаровая кислота, ципрофлоксацин

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ПРИ ОБОСТРЕНИИ В НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СОСТАВЛЯЕТ

a. 15-20 дней

b. 35-40 дней

c. 50-60 дней

К КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКАМ ГЕПАТО-РЕНАЛЬНОГО СИНДРОМА ПРИ ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТСЯ

a. протеинурия, лейкоцитурия, снижение уровня мочевины

b. поллакиурия, никтурия, гиперкалиемия, повышение клубочковой фильтрации

c. олигурия, снижение клубочковой фильтрации, повышение уровня креатинина

d. гематурия, цилиндрурия, АГ

e. полиурия, повышение уровня сывороточного креатинина, АГ

К КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ОТНОСЯТСЯ

a. снижение массы тела, увеличение околоушных желез, телеангиоэктазии

b. асцит, спленомегалия, варикозно-расширенные вены пищевода, «голова медузы»

c. астериксис, инверсия сна, раздражительность

d. Желтуха, кожный зуд, петехии, носовые кровотечения

e. полиурия, повышенная жажда, гипотония, брадикардия

ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ ТЕСТОМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ

a. дефицит а1-антитрипсина.

b. высокий титр антимитохондриальных антител.

c. высокая концентрация ферритина в крови

d. повышение антител к гладким мышцам

e. высокий титр антинуклеарных антител

К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ АЛКОГОЛЬНОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТСЯ

a. гепатомегалия, спленомегалия, гинекомастия, желтуха

b. темная пигментация кожи, дневная сонливость, носовые кровотечения.

c. контрактура Дюпюитрена, атрофия яичек, увеличение околоушных желез, атрофия мышц, полиневриты

d. пальмарная эритема, «голова медузы», асцит

e. желтуха, петехии и геморрагии, периферические отеки

ОТЛИЧИЕ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ОТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

a. синдром печеночно-клеточной недостаточности

b. синдром портальной гипертензии

c. синдром холестаза

d. синдром цитолиза

e. желтуха

«ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ» ДИАГНОСТИКИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ СЧИТАЕТСЯ

a. УЗИ органов брюшной полости.

b. сцинтиграфия печени

c. КТ органов брюшной полости

d. биопсия печени

e. обзорная рентгенография брюшной полости

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

a. бета-адреномиметиков и холинолитиков

b. диуретиков

c. блокаторов медленных кальциевых каналов

d. бета-адреноблокаторов и нитратов

e. ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина

ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПО CHILD-PUGH ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

a. Печеночные трансаминазы, фибриноген, прямой билирубин

b. гамма-глобулины, а-фетопротеин, ЩФ

c. осадочные пробы, ЛДГ, печеночные трансаминазы

d. общий билирубин, альбумин, протромбиновое время

e. холестерин, ЩФ, у-глутамилтранспептидаза

ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМИ ГИСТОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

a. фиброзные септы, узлы-регенераты

b. нейтрофильная инфильтрация холангиол, гиалиновые тельца Маллори.

c. многочисленные очаги колликвационного и коагуляционного некроза.

d. стеатоз и апоптоз гепатоцитов

e. баллонная и гидропическая дистрофия гепатоцитов

ХАРАКТЕРНЫМ ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКОМ РАКА ПЕЧЕНИ СЧИТАЕТСЯ

a. повышение уровня а-фетопротеина

b. выраженная гипербилирубинемия

c. повышение уровня у-глутамилтранспептидазы и ЩФ

d. повышение протромбинового индекса

e. выраженный тромбоцитоз

К АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БИОПСИИ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТСЯ

a. болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз

b. пожилой возраст пациента, алкогольная болезнь

c. асцит, варикозно-расширенные вены пищевода

d. международное нормализованное отношение >1,3, протромбиновый индекс <60 %, тромбоцитопения 60x109 и менее, эхинококкоз печени.

e. наличие системных заболеваний, лейкоза

ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ СЧИТАЕТСЯ

a. болезнь Вильсона-Коновалова

b. гемохроматоз.

c. выраженные иммунные проявления цирроза

d. цирроз печени алкогольного генеза в стадии компенсации

e. цирроз печени вирусного генеза в стадии репликации вируса

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗОВ ПЕЧЕНИ ПО CHILD-PUGH ЯВЛЯЮТСЯ

a. спленомегалия, петехии и геморрагии, снижение массы тела

b. Лихорадка, полиневриты, желтуха

c. гепатомегалия, носовые кровотечения, олигурия

d. асцит, варикозно-расширенные вены пищевода, неврологические нарушения

e. периферические отеки, носовые кровотечения

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ЯВЛЯЮТСЯ

a. увеличение околоушных желез, атрофия яичек, контрактура Дюпюитрена

b. артралгии, плохая переносимость жирной пищи, гинекомастия

c. лихорадка, гепатомегалия, спленомегалия, петехии и геморрагии

d. кожный зуд, желтуха, ксантомы и множественные ксантелазмы, остеопороз, диарея, значительная гепатомегалия

e. спленомегалия, периферические отеки, атрофия мышц, полиневриты

К ОСНОВНЫМ ПРИНЦИПАМ БОРЬБЫ С ОТЕЧНО-АСЦИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПРИ ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ ОТНОСЯТСЯ

a. увеличение поступления пищевого Na+, ограничение потребления жидкости, назначение диуретиков

b. назначение максимальных доз диуретиков и проведение форсированного диуреза

c. незамедлительное проведение лапароцентеза

d. переливание плазмы крови, проведение форсированного диуреза, ограничение потребления жидкости

e. ограничение потребления жидкости и соли, назначение диуретиков под контролем диуреза, введение альбумина

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

a. желтуха, кожный зуд, петехии, носовые кровотечения

b. полиурия, повышенная жажда, гипотония, брадикардия

c. асцит, спленомегалия, варикозно-расширенные вены пищевода, «голова медузы»

d. инверсия сна, астериксис, раздражительность

e. снижение массы тела, увеличение околоушных желез, телеангиоэктазии

1. Дегрануляции тучной клетки препятствуют: кромогликат натрия (А)

2. Для обострения БА характерны колебания ПСВ в течение суток: до 20% и более (Г)

3. Типичным признаком атопического синдрома является: все перечисленное (Г)

4. Цвет мокроты при БА чаще всего: янтарный (Б)

5. Степень тяжести БА позволяет оценить следующее из перечисленных исследований: степень изменения ОФВ₁ (Б)

6. Приступ БА может вызвать следующие ингаляционные аллергены: все перечисленное (Г)

7. Контакт с холодным воздухом хуже всех переносят больные: БА (А)

8. Больные с «аспириновой триадой» плохо реагируют на: все перечисленное (Г)

9. Для БА атопического генеза характерны аллергические реакции следующего типа: реагинового (Б)

10. Наиболее значимым анамнестическим критерием диагностики бронхиальной астмы (БА) является: свистящие хрипы ?? (Б)

11. Лечение астматического статуса нельзя начинать с: антигистаминных препаратов (В)

12. Астматический статус может осложняться: пневмотораском (А)

13. Из перечисленных ниже препаратов бронхилитиком является: эуфиллин (В)

14. Для профилактики атопической БА предпочтение отдается: кромогликату натрия (В)

15. После вв введения стероидных гормонов их противовоспалительное действие начинает реализовываться через: 30-60 минут (Б)

1. Идиосинкразическая БА связана с: неустановленными внутренними факторами (А)

2. При обследовании больных с БА не характерно наличие: локальных влажных хрипов (В)

3. Мокрота при БА чаще всего: вязкая (Б)

4. Активность воспалительного процесса при БА не определяется посредством проведения: спирографии (Б)

5. Противовоспалительное действие стероидных гормонов связано с: блокированием синтеза арахидоновой кислоты (Б)

6. Бронхолитическое действие атровента реализуется на уровне: крупных и средних бронхов (А)

7. Из перечисленных ниже препаратов противовоспалительным действие не обладают: метилксантины (Г)

8. Ингаляционные бета2-агонисты короткого действия применяются для: купирования приступа БА (Б)

9. Наиболее значимым клиническим критерием эффективности лечения астматического статуса является: уменьшение одышки (Б)

10. Применение лечебной бронхоскопии при астматическом статусе позволяет: механически удалять слизистые склейки из бронхов (В)

11. Бронхиальная астма (БА) – это персистирующее воспалительное заболевание дыхательных путей, которое определяет наличие: всего перечисленного (Г)

12. БА от других обструктивных заболеваний дыхательных путей отличают следующие морфологические особенности: утолщение базальной мембраны слизистой оболочки бронхов (А)

13. Для аспириновой БА характерны следующие положения: все перечисленные (Г)

14. Для инфекционно-зависимой БА характерно: наличие очагов хронической инфекции (В)

15. Одышка при контакте с холодным воздухом усиливается при: БА (Б)

В структуре причин развития ХБП самой частой является

Выберите один ответ:

a. Гломерулонефрит

b. Тромботическая микроангиопатия

c. Сахарный диабет

d. Гипертоническая болезнь

Для пациента с тяжелой пневмонией и выявленным метициллинорезистентным штаммом S. aureus препаратом выбора является – линезолид

У пациента 68 лет с ХОБЛ диагностирована нетяжелая внебольничная пневмония. В анамнезе антибиотикорезистентность к ингибиторзащищенным пенициллинам. Ваш выбор антибактериального препарата из перечисленных

1. Цефотаксим??

2. Ванкомицин

3. Азитромицин

4. Тобрамицин

Морфологические изменения слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите характеризуются

a. прогрессирующей атрофией

b. неспецифическим хроническим воспалением

c. всеми вышеперечисленными изменениями

d. структурной перестройкой слизистой

Наиболее информативным методом диагностики функционального состояния желудка является

a. рентгеноскопия желудка

b. гастроскопия с биопсией

c. анализ желудочного сока

d. рН-метрия

Больной страдает язвенной болезнью, HP+, проведена эрадикационная терапия 1-й линии, при контрольном обследовании через 4 недели вновь HP+. Выберите тактику дальнейшего лечения.

a. повторно назначить эрадикацию 1-й линии

b. назначить эрадикацию 2-й линии и на 1 мес ингибиторы протонной помпы

c. назначить эрадикацию 2-й линии

d. пролонгировать ингибиторы протонной помпы

Для язвенной болезни 12-перстной кишки типично

a. возникновение боли через 1,5 часа после приема пищи

b. все вышеперечисленные

c. пангиперхлоргидрический тип желудочной секреции

d. изжога, отрыжка кислым

В СХЕМУ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER PYLORI ВТОРОЙ ЛИНИИ ВКЛЮЧЕН

a. Метронидазол

b. Ни один из перечисленных

c. Оба препарата

d. Де-нол

При развитии состояния печеночной прекомы белок в суточном рационе ограничивают до 40-50 г

У больного с печеночной комой выраженный алкалоз, ему требуется хлорид калия до 10 г/сутки

К итракорпоральным методам детоксикации относится перитонеальный диализ

У больного с печеночной комой печень возможны оба варианта

Уменьшает образования аммиака в кишечнике лактулоза

В настоящее время для уменьшения образования токсинов и аммиака в толстой кишке в связи с нефротоксичностью не используются неомицин

Печеночная энцефалопатия развивается вследствие всех перечисленных состояний

Максимальное образование аммиака (из перечисленного) происходит в толстом кишечнике

У больного с циррозом печени можно определить все перечисленные признаки

К абсолютным противопоказаниям к трансплантации печени при фульминантной печеночной недостаточности III-IV ст. относится респираторный дистресс-синдром взрослых

Наиболее частым побочным действием лактулозы является метеоризм

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ 5 ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ СООТВЕТСТВУЕТ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ А

Парентеральная терапия ингибиторами протонной помпы при желудочно-кишечном кровотечении продолжается 72 часа

Рвота малоизмененной кровью и/или содержимым по типу «кофейной гущи» обозначается термином гемотомезис

Суммарное время использования зонда-обтуратора Блекмора при тяжелом кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода не более 24 часов

Критерием адекватности восстановления ОЦК после массивной кровопотери служит

а. величина ЦВД – не более 12 см вод. ст.;

b. скорость диуреза – не менее 40 мл/час;

c. все перечисленное

d. уровень САД – 80-100 мм. рт. ст.;

e. насыщение гемоглобина капиллярной крови кислородом не менее 95%

К современным вазоконстрикторам, применяемым при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода, относится

a. Октреотид

b. Терлипрессин

c. Соматостатин

d. все перечисленные

Лучший выбор профилактики рецидива кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП) бета-блокаторы+эндоскопическое лигирование

Дефицит ОЦК необходимо восполнять в течение 6 часов на 60-70%

Желудочно-кишечные кровотечения чаще возникают при приеме аспирина

При тяжелом желудочно-кишечном кровотечении эндоскопическое обследование должно быть выполнено в пределах 2 часов

Объем инфузионно-трансфузионной терапии при желудочно-кишечном кровотечении средней степени тяжести соотетствует 60 мл/кг

Какие критерии используются для инициация методов заместительной почечной терапии у пациента с острой сердечной недостаточностью

а. уровень К+>6,5 ммоль/л

b. все перечисленное

c. креатинин>300 мкмоль/л

d. pH<7,2

При гломерулонефрите лечение метилпреднизолоном и/или циклофосфаном в виде пульстерапии показано в случае

a. Гипертонической формы хронического гломерулонефрита

b. Мембранозного варианта гломерулонефрита с нефротическим синдромом

c. Во всех перечисленных случаях

d. Острого постстрептококкового гломерулонефрита

К эндокринной функции почек из перечисленных относится

a. Экскреция избытка органических веществ (аминокислот, глюкозы)

b. Регуляция эритропоэза (продукция эритропоэтина)

c. Регуляции кислотно - основного состояния

d. ни одна из перечисленных

К нефропротективным препаратам первой линии относятся

a. антагонисты кальция

b. бета-блокаторы

c. ингибиторы АПФ

d. агонисты имидазолиновых рецепторов