1. Эндомиометрит

2. перитонит после кесарева сечения (ранний вариант)

49. Наиболее вероятный диагноз в ситуации. На 2 сутки после кесарева сечения прогрессирующие боли в животе, тошнота, рвота, икота. Лихорадка. Выраженная

тахикардия, одышка. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. Живот вздут, мягкий,

резко болезненный, пальпация матки затруднена. Напряжения мышц передней брюшной стенки нет. Симптом Щеткина отрицательный. Перистальтика не выслушивается.

Выбухание заднего свода влагалища и нависание передней стенки прямой кишки:

1. эндомиометрит

2. пельвиоперитонит

3. Акушерский перитонит

4. сепсис

50. Наиболее вероятный диагноз в ситуации. На 7 сутки после кесарева сечения состояние резко ухудшилось. Появились сильные боли в животе, тошнота, рвота, икота.

Выраженная тахикардия, одышка. Язык сухой, обложен желтоватым налетом. Живот вздут, резко болезненный, пальпация матки затруднена. Выражены симптомы раздражения брюшины. Перистальтика не выслушивается. Выбухание заднего свода влагалища и нависание передней стенки прямой кишки:

1. эндомиометрит

2. пельвиоперитонит

3. Акушерский перитонит

4. сепсис

51. Наиболее вероятный диагноз в ситуации. У родильницы 14 сутки после затяжных родов. Температура 39⁰, ознобы. Жалобы на слабость, кашель, боли в поясничной области. Кожные покровы сероватого цвета. Пульс 110 уд/мин. АД 110/70 мм РТ ст. В нижних отделах правого легкого дыхание ослаблено, хрипы. Живот мягкий, не вздут. Печень увеличена. Симптом Пастернацкого справа (+). Матка до 12 недель, мягкой консистенции, болезненная. Выделения из матки обильные, гнойные, с неприятным запахом.

    1. эндомиометрит

    2. акушерский перитонит

    3. сепсис

    4. септический шок

52. Наиболее вероятный диагноз в ситуации. Первый период родов. Длительный

безводный период. Лихорадка до 39⁰. Лейкоцитоз. Воды подтекают желтоватого цвета, с неприятным запахом. Родовая деятельность удовлетворительная. Состояние резко

ухудшилось. Заторможена. Кожные покровы бледные, кисти рук холодные. Температура тела снизилась до 36⁰. Пульс - 120 уд/мин. АД - 80/50 мм рт. ст.

1. хориоамнионит

2. Септический шок

3. разрыв матки

4. эндомиометрит

«Узкий таз»

1. Неверное утверждение в отношении широкого (обширного) таза:

   1. анатомически широкий таз – таз с увеличением всех размеров на 2 см и более

   2. клинически широкий таз – таз, просторный для плода

   3. причины клинически широкого таза: анатомически широкий таз в сочетании со средними размерами плода, небольшой плод при нормальных размерах таза

   4. широкий таз может быть причиной осложнений родов

   5. широкий таз не может быть причиной осложнений родов для матери и плода

2. Наиболее точное определение анатомически узкого таза:

   1. таз, у которого все размеры уменьшены по сравнению с нормой

   2. таз, у которого несколько размеров уменьшены по сравнению с нормой

   3. таз, у которого хотя бы один размер уменьшен на 1,5 - 2 см и более

3. Факторы (причины) формирования АУТ, имевшие место в детском возрасте:

   1. рахит, ДЦП, неполноценное питание

   2. инфекции костей (полиомиелит, костный туберкулез)

   3. травмы таза, позвоночника, нижних конечностей

   4. занятия профессиональным спортом с детства

   5. все перечисленные

4. К этиологическим факторам формирования АУТ, возникшим в периоде полового созревания, не относится:

   1. врожденный вывих бедра

   2. эндокринопатии, нарушения полового развития

   3. костный туберкулез, травмы таза, позвоночника, нижних конечностей

   4. занятия профессиональным спортом

   5. акселерация

5. Наиболее вероятная причина формирования АУТ, возникшая у взрослых женщин:

   1. неправильное питание (дефицит кальция в пищевом рационе)

   2. травмы и заболевания таза, позвоночника, нижних конечностей

   3. эндокринопатии

   4. занятия спортом

6. Мероприятия по профилактике АУТ:

   1. сбалансированное питание матери во время беременности

   2. профилактика рахита, полиомиелита, туберкулеза, правильное питание

   3. своевременная диагностика и коррекция задержки полового развития

   4. профилактика нарушений осанки, травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата

   5. все перечисленные

7. Наиболее частая форма женского таза (в соответствии с зарубежной классификацией, основанной на данных рентгенологического исследования):

   1. гинекоидная (женский таз)

   2. андроидная (мужской)

   3. платипеллоидная (плоский)

   4. антропоидная (таз приматов)

8. АУТ, наиболее редко встречающийся в популяции современных женщин:

   1. поперечносуженный

   2. кососуженный и кососмещенный

   3. плоский

   4. общеравномерносуженный (инфантильный)

9. АУТ, наиболее часто встречающийся в популяции современных женщин:

   1. поперечносуженный

   2. таз, суженный экзостозами, костными опухолями,

   3. таз, суженный вследствие переломов костей со смещением

   4. кососуженный и кососмещенный

   5. воронкообразный

10. К часто встречающимся АУТ относится:

    1. кифотический

    2. общеравномерносуженный

    3. общесуженный плоский

    4. спондилолистетический

11. При АУТ выше частота следующих акушерских осложнений, за исключением:

    1. тазовое предлежание плода

    2. неправильное положение плода

    3. многоплодие

    4. недонашивание беременности

12. При АУТ выше частота следующих акушерских осложнений, за исключением:

    1. многоводие

    2. разгибательные предлежания головки плода

    3. поперечное или косое положение плода

    4. тазовое предлежание плода

    5. преждевременные роды

13. Наиболее частое осложнение первого периода родов при АУТ:

    1. дородовое или раннее излитие околоплодных вод

    2. слабость родовой деятельности

    3. выпадение пуповины или ручки плода

    4. разгибательные предлежания головки плода

14. Наиболее опасное для плода осложнение первого периода родов при АУТ, связанное с отсутствием фиксации головки во входе в таз:

    1. выпадение пуповины

    2. выпадение ручки

    3. слабость родовой деятельности

    4. дородовое или раннее излитие околоплодных вод

15. Осложнение, не характерное для первого периода родов при АУТ:

    1. первичная слабость родовой деятельности

    2. чрезмерная родовая деятельность

    3. дородовое или раннее излитие околоплодных вод

16. К осложнениям второго периода родов при АУТ не относится:

    1. раннее излитие околоплодных вод

    2. вторичная слабость родовой деятельности

    3. клиническое несоответствие

    4. дистоция плечиков

    5. гипоксия плода

17. Для второго периода родов при АУТ характерно:

    1. замедленное продвижение плода по родовому каналу

    2. стремительное изгнание плода

    3. дискоординированная родовая деятельность

18. Наиболее опасное осложнение второго периода родов при наличии АУТ:

    1. вторичная слабость родовой деятельности

    2. хориоамнионит в родах

    3. клиническое несоответствие

    4. разрыв матки

19. Особенности ведения беременных с АУТ в женской консультации:

    1. плановая госпитализация в роддом за 7-10 дней до родов с целью выбора рационального метода родоразрешения

    2. обязательное ношение бандажа

    3. отпуск по беременности и родам с 28 недель

    4. проведение профилактики крупного плода