«Преэклампсия»

1. Основные звенья патогенеза преэклампсии:

   1. генерализованный сосудистый спазм, гиповолемия, нарушения микроциркуляции

   2. гипоперфузия жизненно важных органов, гипоксия тканей

   3. дистрофические изменения в тканях вплоть до некроза

   4. нарушение функций жизненно важных органов (полиорганная недостаточность)

   5. все перечисленные

2. Основные звенья патогенеза преэклампсии:

   1. генерализованный сосудистый спазм на уровне артериол

   2. гиповолемия

   3. нарушение реологических и коагуляционных свойств крови

   4. гипоперфузия органов с нарушением их функций

   5. все перечисленные

3. Конечное звено патогенеза преэклампсии:

   1. гипоперфузия, ишемия и гипоксия органов

   2. дистрофические изменения в жизненно важных органах вплоть до некроза

   3. полиорганная недостаточность

4. Наиболее редкое проявление преэклампсии:

   1. отеки

   2. судороги

   3. артериальная гипертензия

   4. протеинурия

5. Неверное утверждение в отношении физиологических отеков у беременных женщин:

   1. физиологические отеки локализуются в нижней половине тела

   2. возникают к вечеру или после длительного нахождения в положении сидя или стоя, исчезают после ночного сна или отдыха в постели

   3. не сопровождаются патологической прибавкой массы тела, олигурией, жаждой

   4. Не являются основанием для диагноза и дообследования

6. Неверное суждение в отношении измерения АД у беременной:

   1. размер манжетки должен соответствовать окружности плеча (5 размеров по ГОСТу)

   2. при использовании слишком маленькой манжеты возможно завышение результата, а слишком большой - занижение

   3. уровень диастолического давления у беременных определяют не по исчезновению тонов, а по приглушению их (4 тон Короткова)

   4. при положении женщины на спине – АД выше на 10-15 мм рт ст

   5. положение женщины при измерении АД не влияет на уровень АД

7. Проявлением преэклампсии считают протеинурию, начиная с величины:

1) 0,03 г/л

2) 0,3 г/л

3. 1 г/л

4. 3 г/л

8. Симптомами преэклампсии (классической) у беременной не являются:

   1. головные боли различной локализации, головокружение

   2. боли в эпигастрии или правом подреберье, тошнота, рвота

   3. гипертонус и болезненность матки

   4. нарушения зрения

   5. двигательное возбуждение, логорея, неадекватное поведение

9. Неверное утверждение в отношении эклампсии:

   1. относится к критическим формам преэклампсии (частота 0,1% к числу родов)

   2. проявляется приступом судорог, возникающим на фоне симптомов преэклампсии

   3. приступ судорог возникает только при беременности

   4. требует оказания неотложной помощи, интенсивной терапии, экстренного родоразрешения

10. Наиболее частое проявление эклампсии:

    1. один судорожный припадок

    2. серия судорожных припадков (эклампсический статус)

    3. утрата сознания после приступа (эклампсическая кома)

    4. внезапная утрата сознания без приступа судорог (бессудорожная эклампсическая кома)

11. Наиболее вероятная причина судорог у женщины в первой половине беременности:

    1. эпилепсия

    2. эклампсия

    3. опухоль мозга

    4. менингит

    5. черепно-мозговая травма

12. При дифференциальной диагностике судорожного синдрома во второй половине беременности следует в первую очередь предположить:

    1. гипогликемию

    2. побочный эффект медикаментов

    3. эклампсию

    4. патологию мозга (венозный тромбоз, опухоль, разрыв аневризмы, менингит)

    5. эпилепсию

13. Возможные осложнения во время приступа эклампсии:

    1. кровоизлияние в мозг

    2. кровоизлияние в сетчатку или отслойка сетчатки (амавроз)

    3. преждевременная отслойка плаценты

    4. острая гипоксия и внутриутробная гибель плода

    5. все перечисленные

14. Возможные осложнения преэклампсии:

    1. отек легкого как результат шокового легкого или неправильно проводимой инфузионной терапии

    2. острая почечная недостаточность в связи с канальцевым или кортикальным некрозом

    3. кровоизлияния в надпочечники или другие жизненно важные органы

    4. плацентарная недостаточность, хроническая гипоксия, ЗРП, гибель плода

    5. все перечисленное

15. Осложнение преэклампсии геморрагического характера с высоким риском массивной кровопотери:

    1. кровоизлияние в мозг

    2. кровоизлияние в сетчатку глаза

    3. кровоизлияние в надпочечники

    4. послеродовое коагулопатическое маточное кровотечение

16. Наиболее частое осложнение со стороны плаценты при преэклампсии:

    1. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    2. хроническая плацентарная недостаточность

    3. обширные тромбозы и инфаркты плаценты

17. Диагностическим критерием преэклампсии не является:

    1. стойкое повышение АД после 20 недель до 140/90 мм рт. ст и выше

    2. протеинурия – 0,3 г/л и более

    3. патологическая прибавка массы тела и/или патологические отеки

18. Клиническим критерием тяжелого преэклампсии не являются:

    1. отеки нижних конечностей, передней брюшной стенки

    2. наличие неврологической симптоматики

    3. осложнения преэклампсии: мозговая кома, амавроз, гепатопатии

    4. полиорганная недостаточность

19. Объективным критерием тяжелого преэклампсии не считается:

    1. систолическое АД 160 мм рт.ст. и выше, или диастолическое 110 мм рт.ст. и выше

    2. олигурия (суточный диурез 400-500 мл и менее)

    3. быстропрогрессирующие генерализованные отеки

    4. протеинурия 1г/л

20. Для оценки степени страдания плода при преэклампсии не применяются:

    1. биофизический профиль плода

    2. кардиотокография

    3. кордоцентез

    4. допплерометрия маточно-плацентарно-плодового кровотока

21. Наиболее важный компонент лечения преэклампсии:

    1. создание лечебно-охранительного режима, дозированный постельный режим, лечебное питание

    2. медикаментозная терапия, направленная на восстановление нарушенных функций жизненно важных органов

    3. профилактика и лечение гипоксии плода

    4. выбор оптимального срока и метода родоразрешения

22. Главный ожидаемый эффект от применения сульфата магния при тяжелой преэклампсии:

    1. противосудорожный

    2. антигипертензивный

    3. диуретический

    4. антиагрегантный

    5. седативный

23. Болюсная доза сернокислой магнезии (сухого вещества в граммах) при приступе эклампсии составляет:

1) 2-3 г

2) 4-6 г

3) 7-9 г

24. Поддерживающая доза сульфата магния (сухого вещества в граммах) после купирования судорожного приступа при эклампсии чаще всего составляет:

    1. 1-2 г/час

    2. 3-4 г/час

    3. 5-6 г/час