Хирургическое лечение

Этапы:

Санация: элиминация очага инфекции в височной кости Реконструкця: пластика дефектов звукопроводящего аппарата (барабанной перепонки и слуховых косточек):

-используют сохранившиеся элементы звукопроводя- щего аппарата среднего уха

-в случае их частичной или полной утраты с помощью аутоматериалов (кости, хряща, фасции, вены, жира, роговицы, склеры) или из биологически инертных материалов (керамика, пластмасса, титан, платина) Реконструктивный этап может осуществляться одно- моментно с санационным или в отдаленный срок в зави- симости от особенностей заболевания.

Функциональная санирующая операция на среднем ухе:

Цель: санация гнойного очага и сохранение или восстановление звукопроводящей системы уха

Слухоулучшающие операции:

Цель: Восстановление целостности и подвижности барабанной перепонки и цепи звукопроведения:

-тимпанопластика

-мирингопластика

-оссикулопластика (при дефиците слуховых косточек)

Тимпанопластика I типа эндауральная мирингопластика:

выполняется при наличии перфорации (дефекта) барабанной перепонки

и нормальном функционировании цепи

слуховых косточек и слуховой трубы

Тимпанопластика II типа:

Выполняется при наличии дефекта головки, шейки или рукоятки молоточка

Тимпанопластика III типа:

выполняется при отсутствии молоточка и наковальни, трансплантат укладывается непосредственно на головку стремени

Тимпанопластика IV типа экранирование окна улитки:

осуществляется при отсутствии всех слуховых косточек, кроме основания стремени

Тимпанопластика V типа фенестрация горизонтального полукружного

канала:

выполняется при отсутствии всех элементов звукопроведения и фиксированном основании стремени

Оссикулопластика: протезы из титана для замещения слуховых косточек: