1. Системно:

• Инфузионная терапия: Sol. «Ringer» 500 мл капельно 3 дня

• НПВС: Tabl. Prednisoloni 40-60 мг 1 р/д в течение 3-7 дней

Задача 16. Пациент 25 лет болен около года, когда появилась зудящая сыпь на голове. Через 4 месяца после психоэмоциональной нагрузки сыпь появилась на руках.

St. Патологический процесс носит ограниченный характер, локализован в области ладоней, на фоне эритемы, пустулы сливаются в «гноевидные озера», в области пальцев отслойка эпидермиса, в области ладоней трещины, покрытые серозными корками.

Диагноз: Ограниченный пустулезный псориаз ладоней. Псориаз Барбера.

Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

Лечение:

1- Диета: с ограничением алкоголя, острого, солёного, копчёного, углеводов.

2-Системно:

• Витамины: Aevit 100 мг 2 р/д в течение 1 мес.

• Седативные: Corvalol 20 кап. на ночь в течение 14 дней.

• Антигистаминные: Suprastin 25 мг 2р/д в течение 14 дней.

• Десенсилибирующие: Calcium gluconate 10% 10 мл в/м 1 р/д в течение 10 дней.

3-Наружно:

• Анилиновые красители: Viride nitens (бриллиантовая зелень) на трещины 2 р/д до заживления.

• Топические ГКС: Crem Advantan 2р/д в течение 14 дней.

• Кератолитик: Salicylic oinment 2 ℅ 2 р/д в течение 14 дней.

• Увлажняющие средства: Crem «Lipika»r 2 р/д ежедневно.

2 Занятие. Угри, себорейный дерматит, розовые угри, узелковая почесуха, опухоли

Задача 1.У 14-летнего подростка наступило значительное улучшение.

St. Патологический процесс носит ограниченный характер, локализован в области лица, представлен в виде закрытых и открытых камедонов, папул до 10, пустул до 10, часть из них вскрылась с образованием эрозий, покрытых геморрагическими корочками, кожа лица жирная блестит. Атрофические рубцы в результате разрешения узлов. Вторичная пигментация после разрешения эрозий и папул.

Диагноз: Жирная себорея. Угревая болезнь средний степени тяжести (II степень), папуло-пустулезная форма.

Диагностика.

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

4. Соскоб на propionibacterim acnes.

5. Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога

6. Узи органов брюшной полости, гепатобилиарной системы

Лечение:

1. Диета: ограничение сладкого, острога, мучного, кофе.

2. Уход за кожей лица: умыванием гелем с себорегулирующим, кеторолитическим и противовоспалительным действием 2 раза в день. Часто менять наволочки, использовать однорозовые полотенца, не трогать лицо грязными руками.

3. Системная:

• а/б: Tabl. Doxycyclini 100 мг 2 р/д в течение 2 нед., затем 100 мг 1 р/д в течение 4-6 недель

• Сорбенты: «Enterosgel» внутрь по 1 дес. ложке 3 р/д за 30 мин. до еды в течение 14 дней.

• Витамины: «Aevit» 50 мг 2 р/д в течение 1 мес.

• Пробиотики: Hylak forte 20 кап. 3 р/д во время еды в течение 14 дней.