1. Диета: ограничение жареного, солёного, сладкого.

2. Системно:

• Антигистаминные (1 поколения): Suprastin 25 мг по 1 таб. 2 р/д в течение 14 дней.

• Седативные: Corvalol 20 кап. на ночь в течение 14 дней.

• Десенсибилизирующие – Calcium gluconate 10% 10 мл в/м 1 р/д в течение 10 дней.

• Витамины: Aevit 100 мг 2 р/д в течение 1 мес.

3. Местно:

• мазь Advantan 2 р/д в течение 14 дней

• Увлажняющие мази

Этиопатогенез. Возбудитель – Treponema pallidum. Пути передачи – половой, бытовой, гемотрансфузионный.

№5 На прием к гинекологу обратилась женщина с жалобами на обильные выделения гнойного характера из половых органов, с запахом. Гинеколог взяла мазки и, не дожидаясь результатов анализа, назначила доксициклин. Через 2-2.5 ч. После первого приема доксициклина женщина почувствовала ухудшение самочувствия, озноб, повышение температуры тела до 38С. Появилась сыпь на туловище. На следующий день вновь обратилась к гинекологу, которая расценила эту реакцию как аллергическую и сменила антибиотик…

ST: Патологический процесс носит распространённый характер, локализован на коже туловища в виде розеол без шелушения, с четкими границами, розеолы не возвышаются над поверхностью кожи, не вызывают субъективных ощущений, при надавливании бледнеет. Реакция Герксгеймера положительная.

Диагноз: Вторичный сифилис кожи и слизистых (сифилитическая розеола)

Диагностика:

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

4. МРП

5. РПГА,

6. ИФА суммарная, ИФА IgG,

7. РИФ,

8. Пункция спинномозговой жидкости

9. Антитела к ВИЧ, гепатитам

10. Витропрессия

11. Пцр на иппп

Лечение (специфическое лечение):

1. Benzylpenicilin sodium salt 1 млн. ЕД в/м каждые 4 часа (6 р/д) в течение 28 дней (лечение в стационаре)

Этиопатогенез. Возбудитель – Treponema pallidum. Пути передачи – половой, бытовой, гемотрансфузионный.

№6 При обследовании крови у донора выявлено: МР4+, ИФА IgM -, ИФА суммарная 4+, РПГА4+. При осмотре выявлено только данные изменения. Видимые слизистые и кожные покровы без высыпаний.

ST: Патологический процесс носит ограниченный характер, локализован на волосистой части головы, представлен в виде мелкоочагового выпадения волос, рубцовой атрофии нет, устья волосяных фолликулов не расширены. При надавливании выделений нет

Диагноз: Вторичный сифилис кожи и слизистых. Сифилитическая мелкоочаговая аллопеция

Диагностика:

12. ОАМ,

13. ОАК,

14. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

15. МРП

16. РПГА,

17. ИФА суммарная, ИФА IgG,

18. РИФ,

19. Пункция спинномозговой жидкости

20. Антитела к ВИЧ, гепатитам

21. Осмотр под лампой Вуда

Лечение (специфическое):

1. Benzylpenicilin sodium salt 1 млн. ЕД в/м каждые 4 часа (6 р/д) в течение 28 дней (лечение в стационаре)

Этиопатогенез. Возбудитель – Treponema pallidum. Пути передачи – половой, бытовой, гемотрансфузионный.

№7 К терапевту обратилась девушка по поводу выпадения волос. Ваш диагноз в случае:

1) МР2+, ИФА IgM -, ИФА суммарная 4+, РПГА2+.

2) МР-, ИФА IgM -, ИФА суммарная -, РПГА-.

ST: Патологический процесс носит распространненый характер, локализован на волосистой части головы, представлен в виде очагов диффузного выпадения волос, рубцовой атрофии нет, устья волосяных фолликулов не расширены. Симптом Пинкуса положительный (выпадение ресниц и бровей, неровной их рост).

Диагноз: