1. Диета: Исключить горячее, острое, мучное. Ограничить высокоуглеводную пищу. Включить повышенную белковую пищу, овощи, фрукты.

2. Системно:

• Антимикотики: Fluconazole 1 таб ( 150 мг) однократно, повторить через 7 дней.

• Витамины: Aevit 50 мг 2 р/д в течение 1 мес., Сombilipen (комплекс вит В) по 1 таб. 3 р/д в течение 14 дней.

• Пробиотики: Hylak forte 20 кап. 3 р/д во время еды в течение 14 дней.

• Иммуномодуляторы: Suppositoria Viferon 1 млн МЕ 1 свеча ректально на ночь 10 дней.

3. Местно:

• Антимикотик- крем Clotrimazole 2 р/д в течение 14 дней.

(Нистатиновая мазь 1% 2 р/д в течение 14 дней /Тетраборат натрия / р-р Кандид 1%)

• Антисептики- Chlorhexidine 3 р/д в течение 14 дней (Защелачивают среду).

• Кератопластик: Hippophaes oleum (Облепиховое масло) на трещины 3 р/д до заживления.

Этиопатогенез. Возбудитель – грибы рода Candida.

Задача 13. У мальчика 7 лет чуть болезненное образование. Появилось оно около 2 недель назад.

St.loc: Патологический процесс носит ограниченный характер, локализован на коже волосистой части головы, представлен в виде очага с чёткими границами, до 5 см в диаметре, волосы в очаге поражения обломлены, частично отсутствуют, устья волосяных фолликулов расширены, при надавливании выделяется гной (симптом медовых сот положительный).

Диагноз: Микоз кожи волосистой части головы, инфильтративно-нагноительная форма.

Диагностика:

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

4. Микроскопическое исследование соскоба с очага поражения,

5. Посев соскоба,

6. Осмотр под лампой Вуда (нет свечения)

Лечение:

1. Диета: ограничение сладкого, жирного, мучного, острого.

2. Системно:

• Антимикотик: Griseofulin внутрь с чайной ложкой растительного масла 20 мг/кг/сут (но не >1 г/сут)- суточная доза, делится на 3 приёма, принимать ежедневно в течение 14 дней. Затем контроль лампой Вуда и соскоб, если результат отрицательный, то дозу принимать через день в течение 14 дней. Снова контроль лампой Вуда и соскоб, если результат отрицательный, принимать дозу 2 р/ нед. в течение 14 дней.

• Витамины: Aevit 50 мг 2 р/д в течение 1 мес., Сombilipen (комплекс вит В) по 1 таб. 3 р/д в течение 14 дней.

• Пробиотики: Hylak forte 20 кап. 3 р/д во время еды в течение 14 дней.

• Иммуномодуляторы: Suppositoria Viferon 500 тыс. МЕ 1 свеча ректально на ночь 10 дней.

3. Местно:

• Удалить волосы в очаге

• Влажно- высыхающие повязки с йодом 2 р/д в течение 14 дней.

• Антимикотик: Gel Oflomelid 2 р/д в течение 14 дней.

Этиопатогенез. Грибковое поражение волосистой части головы.

Задача 14. Мама мальчика 4 лет обратилась с данными проявлениями к дерматологу.

St.loc: Патологический процесс носит ограниченный характер, локализован на коже волосистой части головы, представлен в виде очагов с чёткими границами, волосы в очаге частично обломлены, частично отсутствуют, на поверхности очага серебристо-белое шелушение, устья волосяных фолликулов не расширены, рубцовой атрофии нет.

Диагноз: Микоз волосистой части головы

Диагностика:

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

4. Микроскопическое исследование соскоба с очага поражения,

5. Посев соскоба,

6. Осмотр под лампой Вуда (нет свечения)

Лечение: