1. Диета: ограничение сладкого, жирного, мучного, острого.

2. Системно:

• Антимикотик: Griseofulin внутрь с чайной ложкой растительного масла 20 мг/кг/сут (но не >1 г/сут)- суточная доза, делится на 3 приёма, принимать ежедневно в течение 14 дней. Затем контроль лампой Вуда и соскоб, если результат отрицательный, то дозу принимать через день в течение 14 дней. Снова контроль лампой Вуда и соскоб, если результат отрицательный, принимать дозу 2 р/ нед. в течение 14 дней.

• Витамины: Aevit 50 мг 2 р/д в течение 1 мес., Сombilipen (комплекс вит В) по 1 таб. 3 р/д в течение 14 дней.

• Пробиотики: Hylak forte 20 кап. 3 р/д во время еды в течение 14 дней.

• Иммуномодуляторы: Suppositoria Viferon 500 тыс. МЕ 1 свеча ректально на ночь 10 дней.

3. Местно:

• Solutionis Iodi spirituosae 5% утром в течение 2 нед. (спиртовой р-р йода 5%)

• Sulfuric-pix ointment 5% вечером в течение 2 нед. (серно-дегтярная мазь 5%)

Этиопатогенез. Возбудитель – грибы рода Microsporum.

Задача 11. Пациент поступил в стационарное отделение с целью лечения вторичного сифилиса кожи и слизистых. При осмотре выявлена следующая клиническая картина.

St.loc: Патологический процесс носит распространенный характер, локализован в области груди, спины, живота, представлен в виде пятен кофейного цвета, различных по форме и размерам, с отрубевидным шелушением на поверхности.

Диагноз: Отрубевидный лишай

Диагностика:

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

4. Микроскопическое исследование соскоба с очага поражения,

5. Посев соскоба,

6. Определение антител к ВИЧ,

7. Осмотр под лампой Вуда

8. Проба Бальцера

Лечение:

1. Диета: ограничение сладкого, жирного, мучного, острого.

2. Системно:

• Витамины: Aevit 100 мг (>18 лет) 2 р/д в течение 1 мес., Сombilipen (комплекс вит В) по 1 таб. 3 р/д в течение 14 дней.

• Пробиотики: Hylak forte 20 кап. 3 р/д во время еды в течение 14 дней.

• Иммуномодуляторы: Suppositoria Viferon 500 тыс. МЕ 1 свеча ректально на ночь 10 дней.

• Ингибитор протонной помпы: Omez 20 мг 1 р/д в течение 14 дней.

3. Местно:

• Crem Ketoconazolum 2% 2 р/д в течение 14 дней

Задача 12. После 10-дневного лечения антибиотиками обострения хронического тонзиллита у 5-ти летнего мальчика появилось болезненность на языке, повышенная саливация, сыпь.

St.loc: Патологический процесс носит распространённый характер, локализован на языке, красной кайме губ, в периоральной области. На языке представлен в виде творожистого налёта, на красной кайме губ в виде эрозий, покрытых серозно-геморрагическими корками, губы отечны, в уголках рта трещины, заеды.

Диагноз: Кандидоз полости рта. Острый псевдомембранозный глоссит, кандидозный хейлит. Дрожжевые заеды.

Диагностика:

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

4. Микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения,

5. Посев на грибы рода Candida,

Лечение: