Системно:
Инфузионная терапия: Sol. «Ringer» 500 мл капельно 3 дня
НПВС: Tabl. Prednisoloni 40-60 мг 1 р/д в течение 3-7 дней
Задача 13. У этого 10-летнего мальчика появились высыпания на ладонях и подошвах годом ранее. Хотя они уменьшились благодаря топическим стероидам и кератолитикам, время от времени они грубеют так что ему трудно ходить и брать предметы в руки.
St. Патологический процесс носит распространенный характер, локализован в области ладоней и подошв, представлен в виде папул, покрытых гиперкератозом, жёлто-зелёные белые корки на поверхности, доходящие до края высыпаний, папулы разрешились с образованием трещин. Псориатическая триада (стеариновое пятно, терминальная пластинка, точечное кровотечение) положительная.
Диагноз: Псориаз ладоней и подошв, стационарная стадия.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина) псориатическая триада., соскоб на грибы
Лечение:
1- Диета: с ограничением алкоголя, острого, солёного, копчёного, углеводов.
2-Системно:
Витамины: Aevit 100 мг 2 р/д в течение 1 мес.
Седативные: Corvalol 10 кап. на ночь в течение 14 дней.
Антигистаминные: Suprastin 25 мг 2р/д в течение 14 дней.
Десенсилибирующие: Calcium gluconate 10% 10 мл в/м 1 р/д в течение 10 дней.
3-Наружно:
Анилиновые красители: Viride nitens (бриллиантовая зелень) на трещины 2 р/д до заживления.
Топические ГКС: Crem Advantan 2р/д в течение 14 дней.
Кератолитик: Salicylic oinment 2 ℅ 2 р/д в течение 14 дней.
Увлажняющие средства: Crem «Lipika»r 2 р/д ежедневно.
Задача 14. Это- очередной рецидив заболевания у пациента 23 лет.
St. Патологический процесс носит распространенный характер, локализован в области туловища, представлен в виде мономорфизма сыпи: милиарные, нумуллярные, лентикулярные папулы, ярко-красного цвета, покрытые желтоватыми чешуекорками, не доходящими до края папул. Псориатическая триада (стеариновое пятно, терминальная пластинка, точечное кровотечение) положительная.
Диагноз: Распространенный эксудативный монетовидный псориаз, прогрессирующая стадия.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), псориатическая триада.
Лечение:
1- Диета: с ограничением алкоголя, острого, солёного, копчёного, углеводов.
2-Системно:
Витамины: Aevit 100 мг 2 р/д в течение 1 мес.
Седативные: Corvalol 20 кап. на ночь в течение 14 дней.
Антигистаминные: Suprastin 25 мг 2р/д в течение 14 дней.
Десенсилибирующие: Calcium gluconate 10% 10 мл в/м 1 р/д в течение 10 дней.
3-Наружно:
Топические ГКС: Crem Advantan 2р/д в течение 14 дней.
Кератолитик: Salicylic oinment 2 ℅ 2 р/д в течение 14 дней.
Увлажняющие средства: Crem «Lipika»r 2 р/д ежедневно.
Задача 15. Этот пациент болен псориазом вот уже 14 лет . Резкое ухудшение в виде генерализации высыпаний ,ухудшение общего самочувствия, появление лихорадки до высоких цифр наступило после приема алкоголя.
St. Патологический процесс носит диффузный характер, представлен в виде эритемы, на фоне которой пустулы , сливающиеся в " гноевидные озера".
Диагноз: Генерализованный пустулезный псориаз / псориаз Цумбуша.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), псоритическая триада.
Лечение: