15. В течении 3 лет женщина страдает туберкулезом легких.

ST.localis: : Патологический процесс носит распространённый характер, локализован в области лица, шеи, представлен в виде эрозивно-язвенного дефекта, покрытого геморрагическими и гнойными корочками. В области шеи увеличенные л/у, размером с грецкий орех, кожа над ними гиперемирована, горячая на ощупь.

Диагноз: Туберкулёз кожи. Скрофулодерма. Язвенный туберкулёз.

Обследование:

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина).

4. Консультация фтизиатра

Лечение: проводится фтизиатром

Этиопатогенез. Возбудитель – микобактерия туберкулеза.

6 Занятие микозы, лишай

Задача 1. Этого пациента постоянно беспокоит жжение и боль во рту.

ST.: Патологический процесс носит ограниченный характер, локализован в полости рта, представлен в виде творожистого налета беловато-желтого цвета. Налёт при поскабливании с трудом снимается. Сосочки языка гипертрофированы.

Диагноз: кандидоз полости рта .Хронический гиперпластический кандидозный глоссит

Диагностика:

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

4. Микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения,

5. Посев на грибы рода Candida,

6. Определение антител к ВИЧ

Лечение:

1. Диета: Исключить горячее, острое, мучное. Ограничить высокоуглеводную пищу. Включить повышенную белковую пищу, овощи, фрукты.

2. Системно:

• Антимикотики: Fluconazole 1 таб ( 150 мг) однократно, повторить через 7 дней.

• Витамины: Aevit 100 мг (>18 лет) 2 р/д в течение 1 мес.

• Пробиотики: Hylak forte 20 кап. 3 р/д во время еды в течение 14 дней.

• Иммуномодуляторы: Suppositoria Viferon 1 млн МЕ 1 свеча ректально на ночь 10 дней.

3. Местно:

• Антимикотик- крем Clotrimazole 2 р/д в течение 14 дней.

(Нистатиновая мазь 1% 2 р/д в течение 14 дней /Тетраборат натрия / р-р Кандид 1%)

• Антисептики- Chlorhexidine 3 р/д в течение 14 дней (Защелачивают среду).

• Гигиена полости рта

Этиопатогенез. Возбудитель – грибы рода Candida.

Задача 2. У пациента довольно часто ангины, а в последнее время появилось жжение во рту.

ST.: Патологический процесс носит ограниченный характер, локализован в полости рта, представлен в виде творожистого налета, который при поскабливании с трудом снимается.

Диагноз: Кандидоз полости рта.

Диагностика:

1. ОАМ,

2. ОАК,

3. б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина),

4. Микроскопическое исследование соскоба с очагов поражения,

5. Посев на грибы рода Candida,

6. Определение антител к ВИЧ

Лечение: