10. У этого 46-летнего человека, сыпь в течение 6 месяцев. Подобные поражения были на открытых участках тела: лице, груди, руках.
St. п/п носит распр-й характер,локализован на лице, груди, руках, ушных раковинах эритема с инфильтрацией, рубцовая атрофия, шелушение
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин О.
DS. Дискоидная красная волчанка.
Всё тоже самое
Леч.
Премедикация интерфероном (виферон 2 р/д ректально 10 дн.).
Аминохинолиновые препараты (плаквенил 0,2 - 2 р/д 10 дней, затем перерыв 5 дней, на курс 16-20 г в/м, 5 циклов).
Консультация офтальмолога.
Ксантинола никотинат в/м 15 % - 2мл 20-30 дней
Аевит внутрь по 1 капсуле в день 30 дней
Местно - мази с фотозащитными свойствами (5% метилурациловая мазь)
Этиопатогенез. В основе аутоиммунные реакции, возникшие на клеточные компоненты соединительной ткани (ДНК, РНК), отложение иммунных комплексов на границе эпидермиса и дермы, фиксирующих комплемент с образованием мембраноповреждающего комплекса. Провоцирующий фактор - УФО.
11. После обострения хронического тонзиллита появились резко болезненные высыпания на губах, в полости рта, и чуть зудящая сыпь на руках.
St. п/п носит распр-й характер с локализацией на ладонной поверхности, мешеневидные пятна в виде бычьего глаза, в центре эрозии, покрытые серозно-геморрагическими корками. На красной кайме губ эрозии, покрытые геморрагическими гнойными корками
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), консулт лор
DS. Многоформная экссудативная эритема, осложненная вторичной инфекцией.
Леч.
Диета с ограничением солёного, солёного, горячего, острого
Санация очагов хронической инфекции
Системно:
Антибиотикотерапия (амоксиклав 375 мг 3 р/д 10 дн.).
Prednisolone 20-40 мг 1 р/д 3 дн
Местно:
Эрозии антисептиками, анилиновые красители на пятна
На пятна Адвента 2р/д 14 дней
Метилурациловая мазь 10% 2 р/д до заиживления
Этиопатогенез. Причиной развития может быть вирус простого герпеса; вирус гепатита В, гепатита С, Эпштейна-Барра, аденовирусов, бактериальных и грибковых микроорганизмов, контактных раздражителей.
12. Очередной рецидив заболевания за 1,5 месяца на фоне общего благополучия.
St. п/п носит распр-й характер, на ладонях и подошвах мишеневидные пятна в виде бычьего глаза.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), УЗИ органов брюшной полости, гепатобилиарной системы
DS. Многоформная экссудативная эритема.
Леч.
Лечение причинных факторрв
ГКС (преднизолон 20-40 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Фукорцин 2 р/д до заивления
Адвантан 2 р/д 14 дн
Метилурациловая мазь 10% 2 р/д до заивления
Этиопатогенез. Причиной развития может быть вирус простого герпеса; вирус гепатита В, гепатита С, Эпштейна-Барра, аденовирусов, бактериальных и грибковых микроорганизмов, контактных раздражителей.