Системно:
Витамины: «Aevit» 50 мг 2 р/д в течение 1 мес.
Седативные: Sol. Corvaloli 20 кап. на ночь в течение 14 дней.
Антигистаминные: Tab. Suprastini 25 мг 2р/д в течение 14 дней.
Десенсилибирующие: Sol. Calcii gluconici 10% 10 мл в/м 1 р/д в течение 10 дней.
Наружно:
Влажно-высыхающие повязки с Potassium permanganate
А/б: Unguentum Tetracycline 3℅ 2 р/д в течение 14 дней.
Топические ГКС: Crem Advantan 2р/д в течение 14 дней (или Akriderm).
Анилиновые красители: Viride nitens (бриллиантовая зелень) обработка корок 2 р/д до заживления
Этиопатогенез. Причина - травма и присоединение вторичной инфекции. Экзематозный процесс возникает как следствие аллергии организма к различным аллергенам у лиц с наследственной предрасположенностью и дисфункцией клеточного иммунитета.
4 Занятие пузырчатка, гдд, волчанка, многоформная эксс эрит
1. У этого 65 летнего пациента поддерживающая доза 2,5 мг преднизолона оказалась неэффективной – вновь наступил рецидив заболевания.
St. п/п носит распр-й характер, на коже туловища, верхних конечностей в виде множественных ярко-красные эрозии часть из которых покрыта серозными и другая часть гнойными корочками.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, гистологическое исследование (обнаружение акантолитических клеток) симптом Никольского, симптом груши, симптом асбо- Хансена, ИФА прямой и непрямой, цитология _ клетки тцанка
DS. Пузырчатка вульгарная. Осложнения присоединением вторичной инфекции
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
Системно:
Витамины
ГКС (преднизолон 90-120 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем). Далее подбор эффективной суточной дозы
Sol. Corvaloli 20 кап на ночь 14 дн
Местно:
На эрозии анилиновые красители (бриллиантовый зеленый р-р 1%)
Тетрациклиновая мазь
Метилурациловая мазь
Этиопатогенез. Вызывается ретровирусами. В основе – аутоиммунный процесс в шиповатом слое эпидермиса.
2. Женщина 56 лет впервые на приеме у дерматолога. Больна 1,5 месяца, когда появилась болезненность в полости рта, затем сыпь стала распространяться.
St. п/п носит распр-й характер, с локализацией в области спины, разгибательной поверхности правой руки представлен пузырями округлой, грушевидной, с дряблой покрышкой неправильной формы от 1 до 8 см в диаметре, некоторые из них сливаются. Большинство пузырей вскрылись, оставив после себя ярко-красные эрозии с серозными и геморрагическими корочками.экскориации. Симптом груши
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, гистологическое исследование (обнаружение акантолитических клеток), прямой и непрямой Ифа, цитология ( клетки Тцанка), симптом груши, Никольского, асба-хонсена
DS. Пузырчатка вульгарная.
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
Система:
Седативные – валериана таблетки 0,02 2 раза в день 3 недели
ГКС (преднизолон 100 мг в сутки до трёх недель со снижением до поддерживающей дозы).
Витамины
Местно:
На эрозии и экскормации анилиновые красители (бриллиантовый зеленый р-р 1%)
На невскрывшиеся пузыри- адвантан 2 р/д
Метилурациловая мазь 10% 2 р/д до заживления
Этиопатогенез. Вызывается ретровирусами. В основе – аутоиммунный процесс в шиповатом слое эпидермиса.
3. У 28-летнего пациента появились высыпания сначала в полости рта, затем в течение 4 месяцев распространились по всему кожному покрову. Очень часто беспокоит икота.
St. п/п носит распр-й характер с локализацией на коже туловища слизистой оболочке полости рта, кайме губ. представлен в виде эрозий , часть покрыта покрытагеморрагическими корками и часть заэпитилизировалась с образованием вторичной гиперпигментацией.
Д-ка. ОАМ, ОАК, б/х (АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок, ЩФ, глюкоза, креатинин, мочевина), МРП, гистологическое исследование (обнаружение акантолитических клеток), ФГДС, симптом Никольского, Ифа прямой непрямой
DS. Пузырчатка вульгарная.
Леч.
Диета (богатая белками и витаминами, с резким ограничением углеводов, жиров и поваренной соли).
ГКС (преднизолон 90 мг в сутки– 2/3 табл. утром, 1/3 днем).
Никотиновая кислота 50 мг 2 р/д 1 мес.
Местно –
Фотозащита
Анилиновые красители
Антисептики 3р/д
Метилурацилловая мазь
Этиопатогенез. Вызывается ретровирусами. В основе – аутоиммунный процесс в шиповатом слое эпидермиса.