Классификация синуситов

По локализации:

1)моносинусит – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит

2)полисинусит – гаймороэтмоидит, двусторонний гайморит, гемисинусит, пансинусит.

По длительности течения:

1)острый – длительность сохранения симптомов до

12 недель, в т.ч. 4-12 недель подострый

2) рецидивирующий острый – 2 - 4 случая

острого синусита в течение года

3) хронический – симптомы более 12 недель

Ведущий предрасполагающий фактор и фоновый процесс

возникновения острого риносинусита – острое респираторное вирусное заболевание

Слизистая оболочка носа Слизистая оболочка носа здорового человека в период ринита

Клинико-морфологические формы острого риносинусита

I Вирусный риносинусит: результат острого вирусного воспаления слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух (ОРВИ), не приводящий к выраженному «блокированию» пазухи

II5-10% Острый катаральный синусит: воспаление слизистой оболочки пазухи вирусной этиологии с признаками нарушения самоочищения

III 0,5-2% Острый бактериальный (гнойный) синусит :

бактериальное (гнойное) воспаление с выраженным блокированием полости пазухи

Патогенез острого риносинусита

(гнойный) синусит:

- активация бактериальной

флоры - десквамация эпителия

- скопление гноевидного

экссудата

Вирусы – возбудители острого риносинусита

Респираторно-синцитиальный вирус Риновирус Коронавирус Аденовирус Вирус гриппа

Вирус парагриппа

Всего более 120 – 140 штаммов

Диагностика синусита

Особенности анамнеза:

Наличие фонового заболевания (ОРВИ, острого ринита, острого ринофарингита, острого ларингита)

«Гладкое» течение ОРВИ

Лихорадка

Катаральный синдром

Диагностика синусита Жалобы:

•Симптомы ОРВИ (ринит, фарингит, ларингит) + Нарастающие специфические симптомы:

•Усугубление общевоспалительного синдрома

•Появление «местных» симптомов:

-тригеминальная головная боль

-прозопалгия

-назальная асимметрия

-выраженное изменение тембра

голоса («закрытая гнусавость» или «гиперназальность»)