«Конвейер» мукоцилиарного транспорта (схема)

Клиническая микробиология околоносовых пазух

Околоносовые пазухи стерильны ?

* правильный ответ на следующих двух слайдах

Клиническая микробиология околоносовых пазух

* Поскольку околоносовые пазухи имеют сообщение и воздухообмен с внешней средой, вероятность инфици- рования существует.

Возможные пути инфицирования пазух:

1.Риногенный – через естественные соустья околоносовых пазух

2.Контактный – из близ расположенных источников (одонтогенный гайморит)

3.Гематогенный

4.Травматический

Клиническая микробиология околоносовых пазух

Однако, околоносовые пазухи имеют достаточно надеж- ные механизмы защиты, которые предотвращают коло- Низацию (размножение) микроорганизмов.

Поэтому в норме инфицирование не переходит в колони- зацию микроорганизмов из-за их уничтожения и/или выведения из полости пазухи, таким образом пазухи в норме остаются практически стерильными.

Клиническая микробиология околоносовых пазух

Условия колонизации микроорганизмов в пазухах:

1.нарушение процессов противоинфекционной защиты слизистой оболочки (секреции)

2.нарушение мукоцилиарного клиренса (самоочищения пазухи)

3.нарушение аэрации пазухи

Кроме того, вероятность вирусной агрессии для пазух значительно выше, чем бактериальной.

При размножении микроорганизмов пазуха превраща- ется в микробный «биологический термостат», на что пазуха отвечает развитием воспалительного процесса (синусита)

2. Острый синусит

воспалительный процесс вирусной или бактериальной этиологии, локализующийся в слизистой оболочке околоносовых пазух приводящий:

- к нарушению процессов самоочищения и аэрации пазухи - скоплению воспалительного

экссудата, вплоть до полного вытеснения воздуха из её просвета.

Официальная документация по проблеме синуситов

Российский национальный стандарт:

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите.

Утвержден Министерством Здравоохранения РФ (2013)

Клинические рекомендации МЗ РФ и Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов (2014)

" Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов".

EP3OS (2007, 2012)

European Position

Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps

Европейский позиционный документ по риносинуситу и полипам носа

Предназначен для врачей общей практики

и ЛОР специалистов