- •Калинин М.А.
- •Организационная информация
- •Учебные вопросы лекции:
- •1. Клиническая анатомия и физиология околоносовых пазух
- •Анатомия околоносовых пазух
- •Естественные соустья околоносовых пазух
- •Пазуха будет здорова если:
- •Движение воздушного потока при вдохе
- •Движение воздушного потока при выдохе
- •Пазуха будет здорова если:
- •«Конвейер» мукоцилиарного транспорта (схема)
- •«Эскалатор» самоочищения околоносовых пазух
- •Клиническая микробиология околоносовых пазух
- •Клиническая микробиология околоносовых пазух
- •Клиническая микробиология околоносовых пазух
- •Клиническая микробиология околоносовых пазух
- •2. Острый синусит
- •Официальная документация по проблеме синуситов
- •Руководство по лечению острого бактериального риносинусита
- •Классификация синуситов
- •Ведущий предрасполагающий фактор и фоновый процесс
- •Клинико-морфологические формы острого риносинусита
- •Патогенез острого риносинусита
- •«Поломка эскалатора» самоочищения околоносовых пазух при синусите
- •Вирусы – возбудители острого риносинусита
- •Этиология острого бактериального синусита
- •Диагностика синусита
- •Диагностика синусита: варианты развития
- •Диагностика синусита Жалобы:
- •Прозопалгия (острый катаральный синусит)
- •Прозопалгия (острый гнойный синусит)
- •Прозопалгия (дифференциальная диагностика)
- •«Назальная асимметрия»
- •Диагностический алгоритм острого синусита
- •Эндофотография при гнойном гаймороэтмоидите
- •Рентгенограмма околоносовых пазух
- •Рентгенограммы околоносовых пазух при синусите
- •Тяжесть течения синусита
- •Принципы медикаментозной терапии синусита
- •Принципы лечения ОРВИ (системная медикаментозная терапия)
- •Системная антибактериальная терапия: показания
- •Алгоритм системной антибактериальной терапии при остром синусите
- •Алгоритм амбулаторной антибактериальной терапии острого гнойного синусита
- •Секретолитическая терапия при синусите
- •Местная медикаментозная терапия
- •Изотонические солевые растворы для эндоназального применения
- •Сосудосуживающие средства (физиологические эффекты):
- •Топические кортикостероиды
- •Лечение гнойных синуситов
- •Лечебные манипуляции при синуситах
- •Синус-катетер «ЯМИК»
- •Наложение синус-катетера (схема)
- •Пункция верхнечелюстной пазухи
- •Этапы выполнения трепанопункции левой лобной пазухи
- •Эндоскопическая ринохирургия
- •Возможные исходы острого синусита
- •3. Хронический синусит
- •Клиника хронического синусита
- •Принципы лечения хронического синусита
- •4.Возможные осложнения синусита:
- •5. Особые формы синусита
- •Полипозный риносинусит
- •Полипозный риносинусит: лечение
- •Кисты околоносовых пазух
- •Одонтогенный гайморит
- •Особенности клинической картины одонтогенного гайморита
Калинин М.А.
Патология носа (3)
Учебная лекция для студентов лечебного факультета
Организационная информация
Оценка итога освоения материала лекции: тестовый контроль на платформе Moodle по модулю: «Патология носа и околоносовых пазух» (3 лекции)
-20 вопросов,
-количество попыток 2
-лимит времени 30 минут
-результат «зачтено»:
70 и более процентов правильных ответов.
Успехов!
Учебные вопросы лекции:
1.Клиническая анатомия и физиология околоносовых пазух
2.Острый синусит
3.Хронический синусит
4.Возможные риногенные осложнения
5.Особые формы синусита
1. Клиническая анатомия и физиология околоносовых пазух
|
2 |
Околоносовые пазухи (синусы): |
|
|
|
||
|
|
воздушные полости в толще |
|
|
|
костей лицевого черепа, |
|
|
|
сообщающиеся с полостью |
|
|
|
носа через выводные соустья. |
|
3 |
|
3 |
Различают (парные): |
|
|
||
|
|
1. верхнечелюстные |
|
|
|
|
(гайморовые) |
|
|
2. |
лобные |
|
1 |
3. |
решетчатые |
|
4. |
клиновидные пазухи |
|
|
|
||
Анатомия околоносовых пазух
Полость пазух выстилается слизистой оболочкой респираторного типа
Естественные соустья околоносовых пазух
www.ned
ug.ru
Пазуха будет здорова если:
1. Будет полноценно осуществляться процесс аэрации пазухи, т.е. воздухообмен с полостью носа, а значит и с внешней средой.
Пазухи должны не «проветриваться», а дышать!!! Воздухообмен в пазухах происходит в процессе вдоха и выдоха через полость носа.
Для этого необходимо:
-нормальное носовое дыхание (ритм, объем)
-свободная проходимость соустья:
а) достаточный анатомический («костный») просвет б) достаточный «функциональный» просвет в) отсутствие «блокирующих» субстанций
- действие объективных законов аэродинамики (закон Бернулли)
Движение воздушного потока при вдохе
При вдохе происходит уменьшение давления в полости носа, что вызывает частичный выход воздуха из околоносовых пазух
.
Движение воздушного потока при выдохе
При выдохе давления в полости носа увеличивается, что сопровождается поступлением воздуха в околоно- совые пазухи.
www.ned
ug.ru
Пазуха будет здорова если:
2. Будет полноценный процесс «самоочищения» пазухи от вырабатываемой слизи, погибших клеток эпителия, лейкоцитов, микроорганизмов, «пылевых» частиц. Поверхность слизистой оболочки пазухи должна быть чистым «проточным озером», а не стоячим болотом.
Эффективность «самоочищения» зависит от:
-состояния мерцательного эпителия
-секреторной активности слизистой оболочки
-физико-химических параметров слизи
