- •Калинин М.А.
- •Организационная информация
- •Учебные вопросы лекции:
- •1. Клиническая анатомия и физиология носа
- •Наружный нос
- •Полость носа
- •Функции носа
- •Нормальное носовое дыхание
- •Фильтро - кондиционирующая функция носа
- •«Калориферная» функция носа
- •Анатомо-физиологические особенности носовых раковин
- •Эпителиальный «ковер» полости носа
- •Эпителиальный слой полости носа -
- •Реснитчатые эпителиоциты полости носа
- •Мукоцилиарный клиренс
- •Нормальная работа МЦТ
- •Итог мукоцилиарного клиренса
- •Увлажнение / осушение вдыхаемого воздуха
- •Секреторная функция носа
- •Функции назального секрета
- •А если не справляется слизистая оболочка?
- •Механизмы противоинфекционной защиты слизистой оболочки
- •Косметическая функция носа
- •«Идеальная» форма носа - ?
- •Обоняние
- •Гигиена полости носа
- •Ирригационно-элиминационная терапия
- •Изотонические солевые растворы для эндоназального применения
- •Ирригационно-элиминационная терапия
- •3. Семиотика патологии и методы обследования носа и околоносовых пазух
- •Методы обследования носа и околоносовых пазух
- •4. Патология формы наружного носа и архитектоники полости носа
- •Патология формы носа, при местных, общих и системных заболеваниях
- •5. Деформация носовой перегородки
- •Диагностика: передняя риноскопия
- •Деформация носовой перегородки
- •Деформация носовой перегородки (классификация)
- •Деформация носовой перегородки
- •5. Гнойно-воспалительная патология наружного носа
- •Гнойно-воспалительная патология наружного носа
- •Гнойно-воспалительная патология наружного носа
- •Остеофолликулит
- •Фурункул наружного носа
- •Абсцедирующий фурункул
- •Принципы лечения:
- •6. Острый ринит
- •Острый ринит
- •Острый ринит
- •Острый ринит
- •Это только начало!!!
- •Это продолжение:
- •При насморке:
- •Лечение острого ринита?
- •Зачем лечить насморк?
- •Лечение острого ринита
- •Принципы лечения ОРВИ (системная медикаментозная терапия)
- •Принципы местного лечения острого ринита
- •Особенности лечения острого ринита у детей первого года жизни
- •Назальные деконгестанты
- •Клинические эффекты
- •Классификация деконгестантов
- •Побочные и нежелательные эффекты топических деконгестантов
- •Противопоказания к применению назальных деконгестантов
Калинин М.А.
Патология носа (1)
Учебная лекция для студентов лечебного факультета
Организационная информация
Оценка итога освоения материала лекции: Тестовый контроль будет проведен на платформе Moodle после завершения лекционного модуля «Патология носа» (3 лекции)
в день последней лекции по расписанию.
Учебные вопросы лекции:
1.Клиническая анатомия и физиология носа.
2.Гигиена полости носа
3.Семиотика патологии носа и методы обследования носа и околоносовых пазух
4.Патология формы наружного носа и архитектоники полости носа
5.Деформация носовой перегородки
6.Гнойно-воспалительная патология наружного носа
7.Острый ринит
1. Клиническая анатомия и физиология носа
Наружный нос
Костный скелет:
носовой отросток лобной кости носовые кости
лобный отросток верхней челюсти
Хрящевой скелет:
латеральный хрящ крыла большой хрящ крыла носа малый хрящ крыла
носа
Кожный покров (особенности) :
- наличие волосяных фолликулов (нижняя треть) - большое количество сальных желез - обильное кровоснабжение
- сосудистые анастомозы с клетчаткой глазницы, мозговыми оболочками - связь с рыхлой клетчаткой век, щечно-скуловой области, верхней губы
Полость носа
Функции носа
1.Дыхательная:
а) воздухопроводная б) рефлекторная регуляция частоты, ритма и
глубины дыхания в) обеспечение рино - бронхиального рефлекса
2.Защитная (фильтро-кондиционирующая)
3.Обонятельная
4.Резонаторная
5.Косметическая
6.Мимическая
7.Функция слезоотведения
Нормальное носовое дыхание
-обеспечивает необходимую вентиля- цию околоносовых пазух, среднего уха
-поддерживает тонус дыхательной мускулатуры, эластичность легких и
должную глубину дыхания
-влияет на кровоснабжение тканей и органов «головы и шеи»
-способствует поддержанию нормаль- ной динамики внутричерепного и внутри- грудного давления
-поддерживает венозный возврат к сердцу
-способствует полноценной оксигенации крови
-обеспечивает физиологическое состоя- ние полости рта, глотки, гортани и трахеи
Фильтро - кондиционирующая функция носа
(аэрогенные «вредности»)
За сутки человек вдыхает около 10 тысяч литров воздуха. Естественно это сопряжено с воздействием многих потенциально агрессивных факторов:
- механических: взвешенные в воздухе минеральные «пылевые» частицы, мелкие инородные тела, капли аэрозолей
- физических: температурное воздействие, избыточ-
ная или не достаточная влажность вдыхаемого воздуха - химических: примеси различных газов, химических ирритантов и поллютантов - биологических: вирусы, бактерии, споры, пыльца
растений, органическая пыль
«Калориферная» функция носа
Согревание (охлаждение) вдыхаемого воздуха.
- 40С 
+36-37С
+ 40С 
Перепад температуры между «входом» (вдыхаемый воздух) и «выходом» (воздух в носоглотке) может достигать 80 градусов.
