164) Антидоты (v03ав по атх-классификации). Комплексообразующие средства.

V03AB01 Ипекакуана

V03AB02 Налорфин

V03AB03 Эдетаты

V03AB04 Пралидоксим

V03AB05 Преднизолон и прометазин

V03AB06 Натрия тиосульфат

V03AB08Натрия нитрит

V03AB09 Димеркапрол

V03AB13 Обидоксим

V03AB14 Протамин

V03AB15 Налоксон

V03AB16 Этанол

V03AB17 Метилтиониния хлорид

V03AB18 Калия перманганат

V03AB19 Физостигмин

V03AB20 Меди сульфат

V03AB21 Калия йодид

V03AB22 Амилнитрит

V03AB23 Ацетилцистеин

V03AB24 Дигиталисный антитоксин

V03AB25 Флумазенил

V03AB26 Метионин

V03AB274- диметиламинофенол

V03AB29 Холинестераза

V03AB31 Берлинская лазурь

V03AB32 Глутатион

V03AB33 Гидроксокобаламин

V03AB34 Фомепизол

V03AB35 Сугаммадекс

V03AB36 Фентоламин

V03AB37 Идаруцизумаб

V03AB38Андексанет альфа

К специфическим антидотам относятся налоксон, унитиол, натрия тиосульфат; к комплексообразующим соединениям — тетацин-кальций, пеницилламин

• Налоксон

Фармакологическое действие - блокирующее опиатные рецепторы. Купирует вызванные опиоидами эффекты, в т.ч. угнетение дыхания и гипотензию, а также дисфорический и психотомиметический эффекты агонистов-антагонистов. 

Острая интоксикация наркотическими анальгетиками: полными (морфин, тримеперидин, фентанил) и частичными (бупренорфин) агонистами и агонистами-антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин и др.) опиоидных рецепторов

• Унитиол

Содержит 2 сульфгидрильные группы, которые вступают в реакцию с тиоловыми ядами (мышьяк, ртуть, хром, висмут), находящимися в крови, и образуют с ними нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функций ферментных систем, пораженных ядом. Применяют в качестве антидота при отравлении тиоловыми ядами, сердечными гликозидами, в комплексной терапии алкоголизма. в\м. Побочные тошноты, тахикардии, головокружения. Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и гипертонической болезни.

• Натрия тиосульфат

оказывает антитоксическое, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. В организме образует неядовитые комплексы с соединениями мышьяка, ртути и свинца Основной механизм в превращении цианида в тиоцианат-ион, который относительно нетоксичен применение: Интоксикация мышьяком, свинцом, ртутью, солями йода, цианидами;

Комплексоны — органические вещества, образующие с ионами металлов неионизирующие стойкие водорастворимые комплексы. Исп-тся для выведения из организма катионов поливалентных металлов; выделение происходит преимущественно через почки и в меньшей степени через кишечник.

• Тетацин-кальций

циклическое комплексное соединение, в котором кальций способен замещаться ионами металлов с образованием малотоксичных соединений, быстро выводимых из организма. Применяют при острых и хронических отравлениях соединениями свинца, кадмия, кобальта, ртути, урана. Противопоказан при нефритах, заболеваниях печени. Побочные нарушения деятельности ЖКТ и состава крови.

• Пентацин применяют при острых и хронических отравлениях плутонием, радиоактивным иттрием, церием, цирконием

• Пеницилламин

обладает высокой комплексообразующей активностью в отношении ионов меди, ртути, свинца, железа. Образующиеся комплексы выводятся из организма почками. Побочные: аллергические и диспепсические реакции, лейкопения, артралгия, миалгия, миастения. Противопоказания: беременность, лейкопения, тромбоцитопения, повышенная чувствительность к пенициллину, бронхиальная астма, почечная недостаточность.

• Дефероксамин

Применяют при гемахроматозе, гемосидерозе и острых отравлениях солями железа. Побочные крапивницы, экзантемы и коллапса. Противопоказан при беременности.