176 Рентгеноконтрастные и диагностические средства.

Диагностические средства:

• радиоактивные изотопы

• рентгеноконтрастные средства

• краски.

Искусственный радиоактивный элемент — радиоактивный фосфор, радиоактивные изотопы натрия, фосфора, железа и йода (меченые атомы) с небольшим периодом полураспада. Присутствие изотопа в органах определяется по интенсивности гамма-излучения тканью или органом, которое устанавливают с помощью радиометров.

Рентгеноконтрастные средства (РКС) содержат нетоксичные для организма соединения, которые способны задерживать прохождение рентгеновских лучей через орган.

• рентгенонегативные средства

• рентгенопозитивные средства, поглощающие рентгеновское излучение соответственно слабее или сильнее, чем ткани организма.

Введение этих средств в полые органы позволяет определить конфигурацию органа, объем, характер внутренней поверхности и наличии патологических изменений.

1. Триомбраст для инъекций. Йодсодержащий рентгенконтрастный препаратов. Быстро выводится из организма почками. Для рентгенологического исследования кровеносных сосудов и сердца (ангиокардиография, аортография, артериография), почек, мочевых путей. При введении наблюдаются ощущение жара, головокружение, тошнота, рвота, учащение пульса, цианоз. Возможны крапивница, отек Квинке, астматоидный приступ, анафилактоидные реакции, флебита, тромбоза. Противопоказания: чувств к препаратам йода, гипертиреоз, повреждения паренхимы печени и почек, туберкулез, АГ, СН, коллапс.

БАРИЯ СУЛЬФАТ ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИИ

Рентгеноконтрастное средство с низкой токсичностью. Благодаря выраженным адгезивным свойствам обволакивает слизистую ЖКТ и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой.

Принимают внутрь до 100—150 г в виде взвеси.

Побочное действие - Тяжелый и длительный запор, спазмы кишечника, диарея.

Противопоказания - Гиперчувствительность, непроходимость толстой кишки, перфорация ЖКТ.

БИЛИМИН (или Натрия йоподат)

для пероральной холецистохолангиографии, холангиографии, диффузном тиреотоксическом зобе.

Побочное действие - Возможны скопления газов в кишечнике, ощущение давления в области желудка.

Противопоказания - Идиосинкразия к йодистым препаратам, тиреотоксикоз,.

ЙОДАМИД

Способствует визуализации сосудов, полостей и мочевыводящих путей.

Побочное действие - ощущение жара, головокружение, тошнота, учащение пульса, цианоз.

Противопоказания - Гипертиреоз, поражения паренхимы печени и почек, активный туберкулез.

ЙОГЕКСОЛ

Показания - Диагностика заболеваний внутренних органов.

Побочное действие - При введении в кровеносные сосуды могут наблюдаться ощущение жара, боли в области сердца; возможны головная боль, тошнота, рвота.

Краски:

• индигокармин. Для изучения выделительной функции почек препарат вводят в\в. наблюдение ведется с помощью цистоскопа, судят о функции почек. В норме краска в моче определяется через 3—7 минут. Появление краски в более поздние сроки и в меньших количествах свидетельствует о нарушениях выделительной функции одной или обеих почек.

• РИФАТИРОИН. Являясь одним из основных рилизинг-факторов гипоталамуса, способствует высвобождению тиреотропного гормона гипофиза и стимулирует секрецию пролактина. Обладает антидепрессивной активностью. Применяют как средство диагностики гипофизарной недостаточности у больных с rипотиреоидными состояниями; используют также для определения гипофизарного резерва пролактина у женщин при гипогалактии и агалактин (отсутствие секреции молока).

• ПЕНТАГАСТРИН

Является синтетическим аналогом гормона— гастрина.

Применяют в качестве стимулятора желудочной секреции для диагностики заболеваний желудка.

Побочное действие - слюнотечение, тошнота, кратковременное умepeнное снижение артериального давления.

Противопоказания - при недостаточности кровообращения II—III стадии, нарушениях сердечного ритма, выраженной гипотензии.