Программа воз в рамках концепции «One Health» («Единое здоровье»)

Инициатива « Единое здоровье» - это движение, созданное в начале 2000-х годов, которое продвигает интегрированный , системный и единый подход к охране здоровья населения , животных и окружающей среды на местном, национальном и глобальном уровнях. Он направлен, в частности, на более эффективную борьбу с новыми болезнями с риском пандемии.

Сем принципов определяют средства, которые организация желает реализовать:

1. Совместные образовательные мероприятия школ медицины, ветеринарии, здравоохранения и учебных курсов по экологии и окружающей среде;

2. Совместные коммуникационные усилия по этим вопросам через журналы, конференции и сети здравоохранения;

3. Совместные усилия в области клинической помощи посредством оценки, лечения и предотвращения передачи болезней, которые могут передаваться от одного вида к другому (включая зоонозы);

4. Совместный эпидемиологический и экоэпидемиологический надзор и борьба с патогенами с «межвидовой» передачей в контексте общественного здравоохранения; К примеру во Франции, инициатива «ЗОДИАК» (зооноза Интегрированное действие) из МАГАТЭ стремится расширить и улучшить сеть «VetLab» обмен информацией между ветеринарными лабораториями. Это поможет национальным лабораториям в мониторинге, надзоре, раннем обнаружении и борьбе с болезнями животных и зоонозами, такими как COVID-19, Эбола, птичий грипп и вирус Зика;

5. Совместные усилия по лучшему пониманию феномена межвидовой передачи болезней с помощью сравнительной медицины (раздел медицины, который сравнивает эффекты патогена у разных видов, чтобы лучше понять его и потенциально лучше управлять им, а также исследования окружающей среды;

6. Совместные усилия по разработке и оценке новых диагностических методов и инструментов, а также эффективности и воздействия лекарств и вакцин в профилактике и борьбе с болезнями, передающимися от одного вида к другому;

7. Совместные усилия по информированию, обучению и повышению осведомленности политических лидеров и государственного сектора, в частности посредством целевых публикаций.

114.Стратегия контроля антимикробной терапии при оказании стационарной медицинской помощи (Российские клинические рекомендации).

Решение проблемы лечения в стационаре инфекций, вызванных полирезистентными бактериями, связано в основном не с ожиданием появления новых АМП, а с разработкой и внедрением решительных и адекватных мер по сдерживанию антибиотикорезистентности. Комплекс необходимых для стационаров мероприятий по рационализации использования АМП, сдерживанию антибиотикорезистентности, контролю нозокомиальных инфекций за рубежом обозначается как управление антибиотикотерапией (Antibiotic Stewardship), а в России как Стратегия контроля антимикробной терапии (СКАТ) и представлен в настоящих клинических рекомендациях, обсуждающих стратегию и тактику применения АМП в стационарах Российской Федерации.

Целью СКАТ являются:

• оптимизация применения АМП в стационарах РФ;

• сдерживание антибиотикорезистентности.

Программа СКАТ реализуется в РФ с 2011 года, в ней участвуют более 60 стационаров из разных регионов РФ. За этот период накоплен конкретный опыт реализации программы СКАТ как в отдельных медицинских организациях, так и на региональном уровне. Рекомендации по рациональному применению АМП в стационарах и сдерживанию антибиотикорезистентности представлены в опубликованных в 2012 году Российских национальных рекомендациях и практическом руководстве.

Задачами реализации программы СКАТ в стационарах являются:

• профилактика распространения возбудителей нозокомиальных инфекций, резистентных к антибиотикам;

• рациональное применение АМП с лечебной и профилактической целью, повышение эффективности эмпирической антибактериальной терапии;

• оптимизация (снижение) расходов медицинской организации на антимикробные средства, пребывание пациента в стационаре, лечение нозокомиальных осложнений.

Объем мероприятий СКАТ зависит от уровня антибиотикорезистентности в стационаре, характера потребления АМП и доступных ресурсов лечебного учреждения. Необходимо, чтобы внедрение СКАТ проходило под эгидой повышения качества и безопасности оказания медицинской помощи больным. Основные этапы реализации СКАТ описаны в отечественных и международных рекомендациях. К ним относятся: