• 3. Противоопухолевые антибиотики:

• брунеомицин;

• рубомицина гидрохлорид;

• актиномицин Д (докогенамицин).

  4. Средства растительного происхождения:

• винкристин;

• винбластин (розевин);

• колхамин;

• подофиллин.

Побочные эффекты.

1. Угнетение кроветворной функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения);

2. нарушение функции половых желез (аменорея, снижение половой потенции, стерильность);

3. диспепсические явления (тошнота, рвота, анорексия);

4. иммунодепрессия, мутагенное, тератогенное действие;

5. аллопеция (выпадение волос).

Меры предупреждения побочных эффектов.

1. Снизить дозу;

2. отменить препарат;

3. провести обменное переливание крови;

4. назначит стимуляторы кроветворения;

5. витамины, иммуностимуляторы.

Противопоказания.

1. Острые инфекционные заболевания;

2. угнетение функции печени и почек;

3. угнетение кроветворения;

4. беременность.

Противоопухолевые антибиотики. Механизм действия

Заключается в их способности образовывать необратимые комплексы с ДНК, что приводит к снижению её матричной функции, т.е. к нарушению синтеза РНК в опухолевых клетках.

Особенность действия:

• одновременно обладают противоопухолевым и противомикробным действием;

• комбинируются с алкилирующими противоопухолевыми средствами и антиметаболитами;

• широкий спектр противоопухолевой активности;

• применение – все истинные опухоли и гемобластозы.

Характерным для данной группы ПОС побочным эффектом является кардиотоксическое действие.

Противоопухолевые средства растительного происхождения.

Их противоопухолевый эффект основан на способности алкалоидов растений блокировать митоз клеток в стадии метафазы, оказывая, таким образом, антимитотическое действие.

Колхамин. Из-за выраженной токсичности используется лишь наружно виде мази при раке кожи без метастазов.

Винкристин и винбластин. Применяется при гемобластозах (миелосаркома и острый лейкоз) и истинных опухолях (рак молочной железы, хорионэпителиома матки и др.).

Побочные эффекты и противопоказания типичны.

Ферментные противоопухолевые средства.

L-аспарагиназа получена из кишечной палочки. Опухолевые клетки для синтеза РНК и ДНК используют, но не синтезируют L-аспарагин. L-аспарагиназа разрушает аспарагин, из-за чего опухолевые клетки не способны синтезировать РНК и ДНК – противоопухолевый эффект.

Показания к применению.

Острый лимфобластный лейкоз у детей, лимфосаркома.

Противопоказания.

Помимо типичных – заболевания ЦНС, нарушение психики.

Побочные эффекты.

1. Аллергические реакции (анафилактический шок);

2. анорексия;

3. снижение массы тела;

4. депрессия;

5. гипергликемия.

Противоопухолевые средства группы оксазафосфоринов, ингибиторы гистон-деацетилазы (HDAC), синтетические аналоги природного гонадотропин-рилизинг гормона.

Оксазафосфорины, или производные оксазафосфорина, оксазафосфинаны — это группа органических соединений, содержащая в молекуле оксазафосфорин (он же оксазафосфинан) (см. IUPAC).

Многие производные оксазафосфорина, являясь одновременно также и производными бис-B-хлорэтиламина, нашли применение в онкологии, гематологии, иммунологии и ревматологии в качестве цитостатических противоопухолевых и иммуносупрессивных химиотерапевтических лекарственных препаратов алкилирующего типа действия.

Ингибиторы гистондеацетилазы (ингибиторы HDAC, HDACi, HDIs) представляют собой химические соединения, которые ингибируют гистондеацетилазы.

HDI имеют долгую историю использования в психиатрии и неврологии в качестве стабилизаторов настроения и противоэпилептических средств. В последнее время они исследуются как возможные методы лечения рака, ^[1] [2] паразитарных^[3] и воспалительных заболеваний.^[4]