1) Специфические стимуляторы иммунитета.

1.1. Иммунотропные препараты центральной регуляции иммунитета:

- Препараты тимуса - тималин, тактивин, вилозен.

- Костномозгового происхождения - миелопид.

- Препараты селезенки - спленин.

1.2 Вакцины, препараты бактериального происхождения, иммуноглобулины:

- Стафилококковая вакцина, стафилококковый анатоксин, БЦЖ-вакцина;

- Препараты иммуноглобулинов - гаммагло булины.

- Пирогенал, бронхомунал, рибомунил.

1.3. Цитокины - лимфокины - интерферон.

2) Неспецифические стимуляторы иммунитета.

2. 1 Индукторы интерферона - левамизол.

2.2. Метаболические препараты - натрия нуклеинат, метилурацил.

2.3. Витаминные препараты.

2.4. Препараты других групп: дибазол, гистаглобулин, дипиридамол

МЕХАНИЗМ

1. Влияют на разные этапы иммунного ответа - презентацию антигена, дифференцировку предшественников иммуноцитов, созревание лимфоцитов, продукцию, выделение и метаболизм различных интерлейкинов.

2. Изменяют число, локализацию и функции иммунокомпетентных клеток.

3. Влияют на регуляторные неиммунологические механизмы (эндокринная и нервная регуляция).

ПО ПРЕПАРАТАМ:

• Интерферон.

Противовирусное средство, оказывающее благотворное влияние на течение иммунных процессов.

Активирует моноциты и макрофаги. 2. Индуцирует экспрессию антигенов на поверхности кле ток, в том числе опухолевых антигенов. 3. Повышает активность естественных киллерых клеток. 4. Увеличивает активность цитотоксических Т-лимфоцитов. Показания. при вирусном гепатите, при миеломе, лимфоме.

• Тималин.

Индуцирует созревание и дифференцировку предшественников Т-клеток. Активирует зрелые Т-клетки. Стимулирует фагоцитоз и клеточный иммунитет. Активирует процессы регенерации и кроветворения

Показания. Лучевая болезнь, онкологические заболевания, сепсис.

• Микробного происхождения (вакцины, гамма-глобулин, рибомунил, пирогенал)

оказывают двойное действие - стимулируют специфическую (выработку антител) и неспецифическую резистентность организма. Повышается активность клеточного и гуморального иммунитета Показания. Применяют для лечения ряда злокачественных опухолей, для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей

Комбинированные иммуномодулирующие средства

Препарат:полиоксидоний

Показания:Лечение и профилактика острых и хронических респираторных заболеваний в стадии обострения и ремиссии

Противопоказания:острая почечная недостаточность;детский возраст до 3 лет;беременность;период лактации (грудного вскармливания);редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбцииглюкозы-галактозы;повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

102)Иммунодепрессанты. Препараты для лечения наследственного ангионевротического отѐка. Иммуносупрессоры-ингибиторы интерлейкина.

Иммунодепресса́нты — это класс лекарственных препаратов, применяемых для обеспечения искусственной иммуносупрессии 

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1)Средства, угнетающие ранние стадии иммунного про цесса (применяемые непосредственно перед введением антигена): глюкокортикоиды, миелосан. 2) Средства, действующие на пролиферацию и дифферен циацию клеток (применяют через 1-2 дня после введе ния антигена): антагонисты пурина, пиримидина и фолиевой кислоты, алкалоиды барвинка (винкристин и винбластин).

3) Средства, действующие на весь пролиферативный цикл (эффективны и до и после введения антигена): циклофосфан, производные иприта.

ПО ПРЕПАРАТАМ:

• Глюкокортикоиды

Механизм: подавляют различные этапы иммуногенеза. 1. Миграцию стволовых клеток. 2. Угнетает пролиферацию лимфоцитов 3. Миграцию В-лимфоцитов. 4. Взаимодействие Т- и В-лимфоцитов, что препятствует образованию антител. 5. Угнетает цитотоксичность Т-киллеров. 6. Снижает продукцию и действие интерлейкина

Показания: бронх астма, тяжёлый обструктивный синдром

• Циклоспорин

пептидный антибиотик, продуцируемый грибами. Угнетает образование и действие интерлейкина II, что приводит к подавлению пролиферации Т-лимфоцитов. Нефро- и гепатотоксичен.

Показан: Профилактика и лечение реакции отторжения после пересадки костного мозга и трансплантации солидных органов, нефротический синдром Побочка: оловная боль, парестезии, судороги, гиперплазия кишечника, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея

• Колхицин, винкристин.

Угнетают синтез ДНК, транспотр аминокислот и гликолиз.

• Азатиоприн

назначаются при пересадке органов и тканей, при уатоимунных заболеваниях. Применение. Лечение иммунопатологических и аллергических заболеваний, при трансплантации органов и тканей.

Препараты для лечения наследственного ангионевротического отѐка.

Адреномиметические средства:

Препараты

Адреналин

Эпинефрин

   Глюкокортикостероиды (УД-2D)

Препараты

Преднизолон

Метилпреднизолон

Гидрокортизон

  Антигистаминные препараты 1 поколения  (УД-2В): Антигистаминные препараты 2-3 поколения  (УД-2В):  

Препараты

Цетиризины

Левоцетиризины

Дезлоратидины

Хлоропирамин

Клемастин

Рупатадинфумарат

  Специфические препараты для лечения и профилактики  НАО

Препараты

Транексамовая кислота

Икатибант

Ингибитор С1 – эстеразы человеческой

Андрогены  (Даназол)

Иммуносупрессоры-ингибиторы интерлейкина

Тоцилизумаб- рекомбинантное гуманизированноемоноклональное антитело к человеческому рецептору интерлейкина-6 (ИЛ-6) из подкласса иммуноглобулинов IgG₁. Селективно связывается и подавляет как растворимые, так и мембранные рецепторы ИЛ-6 .ИЛ-6 является многофункциональным цитокином, вырабатываемым различными типами клеток, и участвует в паракринной регуляции, системных физиологических и патологических процессах, таких как стимуляция секреции Ig, активация Т-клеток, стимуляция выработки белков острой фазы в печени и стимуляция гемопоэза. ИЛ-6 вовлечен в патогенез различных заболеваний, в т.ч. воспалительных заболеваний, остеопороза и новообразований.

Показания:ревматоидный артрит и системного ювенильного идиопатического артрита, тяжелой формы артрита у детей.

Побочные эффекты: Инфекции, боли в животе, язвы ротовой полости, гастрит,

сыпь, зуд, крапивница,головная боль, головокружение,повышениеАД,лейкопения, нейтропения,кашель, одышка,периферические отеки, реакции

Противопоказания:Активные инфекционные заболевания (в т.ч. туберкулез); возраст до 18 лет для пациентов с ревматоидным артритом; повышенная чувствительность к тоцилизумабу.