209) Аналоги синтетического простагландина f2-альфа аналоги.

Препараты данной группы в значительной степени снижают внутриглазное давление, улучшая увеосклеральный путь оттока водянистой влаги, вследствие воздействия на различные подклассы простагландиновых рецепторов. Применяются для лечения глаукомы.

Простагландин F2α увеличивает содержание матричных металлопротеаз в тканях ресничной мышцы, которые представляют собой семейство энзимов, обладающих специфичностью по отношению к компонентам матрикса, таким как коллаген, фибронектин и др.

Аналоги простагландина F2α не оказывают влияния на ширину зрачка и аккомодацию, на продукцию внутриглазной жидкости.

Характерным для аналогов простагландина F_2α является влияние на сосуды конъюнктивы, отмечаются явления конъюнктивальной гиперемии. Среди других нежелательных реакций местного характера наиболее часто встречаются кератит, эрозия роговицы. Менее часто наблюдаются точечные помутнения роговицы, хемоз(отек конъюктивы), дерматит век, жжение, ощущение инородного тела и затуманивание зрения после инстилляции. Длительное применение может вызвать пигментные изменения в тканях глазного яблока или окружающих его структурах (в т.ч. в радужной оболочке). До предполагаемой терапии пациента следует предупредить о возможном изменении цвета глаз.

Латанопрост — синтетический фенилзамещенный аналог простагландина F_2α, является селективным агонистом FP-рецепторов. Снижение внутриглазного давления начинается примерно через 3–4 ч после введения препарата, максимальный эффект отмечается через 8–12 ч. Действие сохраняется в течение не менее 24 ч. В среднем офтальмотонус снижается на 35% от исходного уровня. Следует отметить, что эффект развивается постепенно в течение нескольких дней (в среднем — 7–14 дней).

Латанопрост выпускается в виде 0,005% раствора во флаконах-капельницах по 2,5 мл. Рекомендуемый режим закапывания — 1 раз в день. Гипотензивный эффект латанопроста при длительном применении соответствует действию 0,5% раствора тимолола малеата.

Травопрост 

Снижение внутриглаз.давления наблюдается через 2 ч после введения, максимальной эффект достигается через 12 ч. В среднем ВГД снижается на 7–8 мм рт. ст. По эффективности аналогичен латанопросту. Режим применения — 1 раз в день, вечером.

Тафлупрост Повышает увеосклеральный отток. Применение тафлупроста в виде 0,001; 0,0025 и 0,005% растворов сопровождалось снижением ВГД на протяжении 24 ч после инстилляции.

210) Протекторы тканей глаза. Препараты, улучшающие функциональное состояние сетчатки. Средства для лечения катаракты.

Протекторы тканей глаза- Кератопротекторы - фармакологические препараты, применяемые в офтальмологии при патологиях роговицы – дистрофиях, воспалительных процессах (кератитах), при травмах (эрозиях, ожогах), дефиците слезной жидкости («синдром сухого глаза»), в послеоперационном периоде.

Как правило, кератопротекторы - это жидкие или гелеобразные субстанции, выпускаемые в форме капель для глаз. Они обладают способностью обволакивать и покрывать поверхность роговой оболочки, предохраняя ее от неблагоприятного внешнего воздействия, пересыхания, ускоряя регенерацию и восстановление эпителия.

Действие глазных капель этой группы направлено на устранение патологических изменений роговицы. Поэтому по механизму воздействия, все кератопротекторы условно разделены на средства, защищающие роговицу от неблагоприятного воздействия внешней среды (Дефислез и Корнерегель) и препараты, способствующие улучшению тканевого питания переднего отрезка глаза (ВитА-ПОС, Баларпан).

Стимуляцию регенераторных процессов роговицы в кератопротекторах обеспечивают вещества, которые выделяют из тканей животных, либо гликозаминогликаны, которые обладают и противовоспалительными свойствами. Тканевому питанию помогают различные нуклеотиды и витамины.  КОРНЕРЕГЕЛЬ (Декспантенол (Dexpanthenol)5%) 5 гр., 10 гр.

ВитА-ПОС (VitaPOS)(витамин А (Vitamin-A-palmitate)) 5 гр.