180) Кератопротекторы. Кератолитические средства. Средства для лечения алопеции. Препараты для лечения угревой сыпи.

Кератопротекторы. Стимуляция регенеративных процессов осуществляется за счет усиления миграции эпителиальных клеток с неповрежденных участков и/или увеличения митотической активности базальных клеток. ВитА-ПОС (VitaPOS) (витамин А (Vitamin-A-palmitate)) 5 гр. КОРНЕРЕГЕЛЬ (Декспантенол (Dexpanthenol)5%) 5 гр., 10 гр. СОЛКОСЕРИЛ гель (Solcoseryl®) (Гемодиализаты) 20%) 5 гр. АКТОВЕГИН гель (Actovegin®) (Гeмoдиaлизaты) 5%) 20 гр.

Кератолитики. Вещества, вызывающие активное отшелушивание омертвевших клеток с поверхности кожи. Применяется при гиперкератозе, и ряде других патологических состояний в дерматологии. Наиболее распространёнными кератолитиками являются оксикислоты, салициловая кислота и кремы на их основе. 

Алопеция – это патологическое выпадение волос, обусловленное различными воздействиями на волосяной фолликул и клинически проявляющийся формированием очагов с полным отсутствием волос на голове, бороде, бровях, ресницах и туловище.

Препаратами выбора для лечения патологии являются производные 4-аминохинолина (хлорохин, гидроксихлорохин) в комбинации с топическими ГКС очень сильной потенции (режим применения – два раза в сутки в течение одного месяца, один раз в сутки в течение месяца, один раз в два дня в течение четырех месяцев) [6]. Возможны внутрикожные микроинъекции ГКС.

При торпидном течении заболевания применяют лекарственные препараты второй линии [6]:

• циклоспорин – 1,0–5,0 мг/кг/сут;

• системные ГКС – 0,5–1 мг/кг/сут;

• доксициклин – 100 мг/сут;

• дапсон – 50–150 мг/сут;

• системные ретиноиды (ацитретин) – 0,5–0,7 мг/кг/сут.

Общие подходы к лечению угрей

В зависимости от тяжести угревой болезни используется местное или системное лечение. Местное лечение проводится при легких начальных проявлениях заболевания, а также входит в схему комбинированного лечения при средней и тяжелой степени угревой сыпи. Используются препараты, обладающие кератолитическим, антимикробным и стимулирующим митоз эпителиальных клеток действующим.

Для лечения более тяжелых случаев угрей, сопровождающихся воспалением и кистозными повреждениями, проводится системное лечение. Такое лечение включает в себя применение пероральных рецептурных лекарственных препаратов — антибиотиков, системных ретиноидов или гормональных средств и проводится только по назначению врача.

Кератолитические средства

Эти препараты размягчают роговой слой кожи, способствуют ее быстрому отшелушиванию вместе с роговыми пробками, закупоривающими устья желез. Большинство препаратов этой группы обладает также антибактериальной активностью, что способствует клинической эффективности при лечении угрей.

Антимикробные средства

Антибактериальные препараты используются для видоизменения микрофлоры кожи. Использование местных антимикробных средств при лечении угрей основано на признании роли в патогенезе угревой болезни пропионобактерий — P. аcnes. Пероральные антимикробные препараты могут назначаться только врачом.