Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
FARMA_Ch_Ya.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.01.2026
Размер:
14.84 Mб
Скачать

177) Плазмозамещающие и газотранспортные средства.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛАЗМОЗАМЕЩАЮЩИХ РАСТВОРОВ ПО МЕДИЦИНСКОМУ НАЗНАЧЕНИЮ

1. Гемодинамические (волемические, противошоковые) растворы Декстран [средняя молекулярная масса 50000–70000] (Полиглюкин) Декстран [средняя молекулярная масса 35000–45000] (Реополиглюкин) Желатин Гидроксиэтилкрахмал (Волекам)

2. Дезинтоксикационные растворы Повидон (Энтеродез) Повидон+Декстроза (Глюконеодез)

3. Регуляторы водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и ионного баланса Натрия хлорид Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальцияхлорид+Натрия хлорид] (раствор Рингера) Натрия ацетат+Натрия хлорид (Дисоль)

4. Препараты для парентерального питания Гидролизаты белков для парентерального питания (Инфузамин) Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [Минералы] (АминоплазмальБ.Браун Е5) Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты [Минералы] (Аминосол-Нео Е)

5. Переносчики кислорода Перфторан 6. Комплексные (полифункциональные) растворы Калия йодид+Натрияхлорид+Макрогол (Полиоксидин) Калия хлорид+Магнияхлорид+Натрияхлорид+Натрияфумарат (Мафусол)

Гемодинамические (волемические, противошоковые) растворы предназначены для лечения шока различного происхождения и восстановления нарушений гемодинамики, в том числе микроциркуляции, при использовании аппаратов искусственного кровообращения для разведения крови во время операций и т. д. Они имеют относительно большую молекулярную массу, близкую к молекулярной массе альбумина крови.

ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ РАСТВОРЫ

Способствуют выведению токсинов при интоксикациях различной этиологии. Интоксикация организма развивается при самых различных заболеваниях, при отравлениях эндогенными и экзогенными ядами, токсических формах инфекционных заболеваний, ожоговой болезни и т. д. Кровезаменители дезинтоксикационного действия обеспечивают дезинтоксикацию организма путѐм выделения токсинов из тканей в плазму крови и их выведению почками или связывания с токсинами и быстрого выведения токсических веществ из организма. Ведущую роль играют препараты поливинилпирролидона (ПВП) – высокоактивные в связывании токсинов и выведении их из организма.

Солевые (электролитные) растворы осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, вызванном диареей, отѐках мозга, токсикозах (происходит увеличение почечной гемодинамики). Электролиты – соли, кислоты и основания, которые в водосодержащих жидкостях диссоциируют на свободные ионы. Различают положительно заряженные ионы – катионы (Na + , К + , Са2+, Мg 2+) и отрицательно заряженные – анионы (Cl¯, НСО3¯, НРО4¯, Н2РО4 2¯ ). Сбалансированная трансфузионная терапия предусматривает введение электролитных растворов с целью восстановления и поддержания осмотического давления в интерстициальном пространстве (составная часть соединительной ткани, включающая в себя соединительнотканные волокна и аморфное основное вещество).

ПРИМЕР

ПЕРФТОРАН

Клинико-фармакологическая группа: Плазмозамещающий препарат

Фармако-терапевтическая группа: Плазмозамещающее и газотранспортное средство

Фармакологическое действие

Перфторан применяется в качестве противошокового и противоишемического средства. Препарат обладает газотранспортными, реологическими, гемодинамическими, диуретическими, мембраностабилизирующими, кардиопротекторными и сорбционными свойствами. При применении перфторана в терапевтической дозе 10мл/кг массы тела перфторуглероды полностью выводятся из организма в течение 8 месяцев.

Фармакокинетика

T1/2 перфторана из кровеносного русла составляет около 24 ч. ПАВ полностью покидает организм через почки в течение первых суток. Перфторуглероды химически инертны и в организме не метаболизируются. Сроки выведения их из организма зависят от введенной дозы.

Показания активных веществ препарата Перфторан

Перфторан рекомендуется применять в качестве кровезаменителя с газотранспортной функцией при: острой и хронической гиповолемии (травматическом, геморрагическом, ожоговом и инфекционно-токсическом шоке, черепно-мозговой травме, операционной и послеоперационной гиповолемии); нарушении микроциркуляции и периферического кровообращения (изменении тканевого метаболизма и газообмена, гнойно-септическом состоянии, инфекции, нарушении мозгового кровообращения, жировой эмболии); регионарной перфузии, лаваже легких, промывании гнойных ран брюшной и других полостей; для противоишемической защиты донорских органов (предварительная подготовка донора и реципиента).

Соседние файлы в предмете Фармакология