1) По химической структуре

а - Эфиры

-Сложные эфиры бензойной кислоты – это Кокаин, Бенкаин

-Сложные эфиры парааминобензойнойкислоты – это прокаин

-Сложные эфиры аминобензойной и бензойной кислот – это дикаин

б - Амиды

-амиды гетероциклической и ароматической кислот – это совкаин, новокаиномид

-амиды ароматических аминов – анилиды – это лидокаин, бупивакаин, мепивакаин

2) По анастезирующей активности:

а - слабой обезболивающей активности, кратковременного действия – это Прокаин, Хлоропрокаин

б- промежуточной обезболивающей активности, Средней продолжительности действия – это Лидокаин, Мепивакаин, Прилокаин

в - высокой обезболивающей активности, Длительного действия – это Тетракаин, Бупивакаин,

3) По срокам наступления эффекта:

а - Быстрого действия – это Хлоропрокаин, Лидокаин,Мепивакаин, Прилокаин

б - Промежуточного - это бупивакаин

в - Замедленного наступления эффекта – это Прокаин, Тетракаин

1) средства, применяемые для поверхностной анестезии (кокаин, дикаин, анестезин).

2) средства, применяемые для инфильтрационной и проводниковой анестезии (новокаин, бупивакаин).

3) средства, применяемые для всех видов анестезии (лидокаин, тримекаин). МЕХ.ДЕЙ-Я: связан с блокадой потенциалозависимых натриевых каналов клеточных мембран чувствительных нервных волокон, препятствуют входу натрия в клетку и деполяризации мембраны. В результате нарушается генерация потенциала действия и распространение импульсов по нервному волокну.

Резорбтивное действие

Анестетикам свойственны противовоспалительное, противоаритмическое и гипотензивное действие. Для резорбтивного действия используют новокаин, ксикаин и тримекаин. Их вводят внутривенно, внутриартериально, внутримышечно и подкожно при лечении заболеваний: стенокардия, аритмия, гипертония.

Побочные эффекты:

1. Возбуждающее действие на ЦНС: беспокойство, тремор, клонические судороги. Лидокаин может вызывать дисфорию или эйфорию, подёргивания мышц.

2. снижение возбудимости, сократимости, проводимости миокарда. Расширение артериол.

3. расслабление ГМК кишечника, сосудов и бронхов.

Спинномозговая или эпидуральная анестезия приводит к угнетению симпатической нервной системы, что сопровождается повышением тонуса органов ЖКТ.

Вяжущие средства относят к противовоспалительным препаратам местного действия. Их применяют при лечении воспалительных процессов слизистых оболочек и кожи. На месте нанесения этих препаратов возникает уплотнение коллоидов (частичная коагуляция белков) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток (клеточных мембран). Образующаяся при этом пленка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения, и чувство боли ослабевает. Кроме того, происходят местное сужение сосудов, понижение их проницаемости, уменьшение экссудации, а также ингибирование ферментов. Все это препятствует развитию воспалительного процесса.Вяжущие вещества подразделяют на следующие группы.

а) Органические

Танин Отвар коры дуба

б) НеорганическиеСвинца ацетат Висмута нитрат основной КвасцыЦинка окись Цинка сульфат Меди сульфат Серебра нитрат

Назначают вяжущие средства наружно при воспалении кожных покровов и слизистых оболочек в виде примочек, смазываний, полосканий, спринцеваний, присыпок. Кроме того, их принимают внутрь (препараты висмута, белковый пре­парат танина — танальбин) при воспалительных процессах пищеварительного тракта (энтерите, колите). Раствор танина используют местно при ожогах и вво­дят внутрь при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов (если они находятся в просвете желудка). С последними танин образует нераствори­мые соединения, препятствуя тем самым их всасыванию. Однако с некоторыми алкалоидами (морфин, атропин и др.) он образует нестойкие комплексы, поэто­му необходимо возможно более быстрое промывание желудка.