109) Препараты для уничтожения эктопаразитов. Противочесотоные средства.

Эктопаразиты: кровососущие членистоногие, напр. комары, вши и клещи. - переносчиками инфекционных заболеваний: чума, малярия, болезнь Лайма.

В качестве препаратов применяются шампуни, мази, спреи, лосьоны. Они работают по двум разным принципам:

1. Оказывают воздействие на нервную систему паразитов: соединения малатиона, фентиона, перметрина и других компонентов. Недостаток – неэффективны в отношение гнид. Повторная обработка при использовании этих средств является обязательной.

2. Блокируют доступ кислорода при помощи специальной пленки. В состав входят диметикон, циклометикон. Эффективно для представителей всех стадий развития вши.

Препараты для лечения педикулёза:

• Медифокс

Показан: Головной педикулез, лобковый педикулез. Побочка: кожн сыпь

• Пара Плюс – выпускается в виде аэрозоля. Побочка жжение кожи головы

• Педилин – эмульсия, концентрат или гель, выбираются по вашему усмотрению, содержит в составе два инсектицида;

• Лавинал – есть шампунь и спрей;

• Нок – подходит для беремен-х

Противочесоточные:Вызывают клещом Sarcoptes scabiei (самка прогрызает ходы в коже)

препараты серы, бензилбензоата, перуанский бальзам

Новые средства: Спрегаль, кротамитон, перметрин, Приодерм, Тетмосол, тиобендазол, назначаемые в виде мазей, кремов, растворов, шампуней, эмульсий и аэрозолей. + препараты на основе бензилбензоата 10 и 20% эмульсия; серная мазь.

ПО ПРЕПАРАТАМ:

• Спрегаль

МЕХАНИЗМ: нарушение катионного обмена мембран нервных клеток паразита Показания: чесотка Побочка: ощущение жжения

• Кротамитон

МЕХ: Накапливается в теле чесоточного клеща и вызывает его гибель. Снижает возбудимость рецепторов в глубоких слоях собственно кожи.

Показан: чесотка, кожн.зуд

Побочка: При местном применении возможны реакции раздражения, при приеме внутрь — повреждение и воспаление слизистой оболочки полости рта, пищевода и желудка, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и болями.

бензилбензоат 20%

· проводят два последовательных втирания по 10 минут с 10-минутным перерывом, после чего больной надевает обеззараженную одежду и меняет постельное белье

· На 2-й и 3-й день больные не мажутся, не меняют белье, не моются

· на четвертый день, после мытья под душем

· втирание повторяют и меняют нательное и постельное белье

· на 5-й день после окончания лечения рекомендуются мытье под душем и смена белья

показание

· педикулез (вши на голове)

· чесотка

механизм

· Проходит хитиновый покров и накапливается в организме клеща в токсических концентрациях.

· Оказывает токсическое действие в отношении чесоточного клеща. Вызывает гибель личинок и взрослых особей чесоточных клещей; не действует на их яйца.

· поэтому нужно на 5 день повторно обработаться

Для лечения беременных разрешен для применения только Cпрегаль.

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ

· необходимо втирать вечером в первый день после мытья под душем с мылом в весь кожный покров за исключением головы

· во время лечения мыться запрещено (после каждого мытья кистей необходимо дополнительно их обрабатывать).

· При присоединении вторичной инфекции проводится антибактериальная терапия до назначения противочесоточных препаратов

· при экзематизации рекомендуется предварительное применение кортикостероид-ных мазей или кремов.

ТОКСИКОЛОГИЯ