139) Препараты для парентерального питания. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы.

• средства для парентерального питания; Служат для поддержания энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям.

Растворы синтетических аминокислот - морипрон, альвезин оказывают выраженное положительное влияние на белковый обмен, обеспечивая синтез белков из введенных аминокислот, положительный азотистый баланс, стабилизацию массы тела больного. обладают дезинтоксикационным действием за счет снижения концентрации аммиака, который связывается с образованием нетоксичных метаболитов – глутамина, мочевины.

Препараты для парентерального питания

Гидролизаты белков для парентерального питания (Инфузамин)

Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты(Аминосол-Нео Е)

Декстроза (Глюкоза)

Жировые эмульсии для парентерального питания (Липофундин) (Интралипид) (СМОФлипид)

1-Гидролизаты белка

Гидролизин – получают путем гидролиза Б крови рогатого скота, содержит триптофан, глюкозу, азот. При заболеваниях связанных с недостаточностью белков, в послеоперационном периоде. Побочные: озноб, температура, слабость.

Фибриносол – получают путем гидролиза фибрина крови рог скота. Содержит АК и пептиды. Побочные: жар в теле, тяжесть в голове.

Инфузамин – путем кислотного гидролиза Б крови чел, с добавлением триптофана и изолейцина. Отсутствуют пептиды – меньше побочных.

Полиамин – для лечения обширных ожогов, в послеоперационном периоде, содержит смесь АК. Вводят в/в капельно с глюкозой и витаминами.

Гидролизаты вводят внутривенно, подкожно или через зонд в желудочно-кишечный тракт. Препараты содержат сбалансированную смесь аминокислот, легко усвояемую организмом.

2-Жировые эмульсии при проведении парентерального питания получили широкое распространение в силу того, что они являются высококалорийными энергетическими препаратами Они имеют в своем составе необходимые жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую).

Липофундин – из очищенного соевого масла с раствором глицерина. При обширных ожогах, послеоперационный период.

3-Углеводы являются источниками энергии для организма больного. Изотонический (5%) раствор декстрозы вводят как источник легко усвояемого углевода.

Растворы солей аминокислот - Аминокислоты, в отличие от белков, не обладают ни видовой, ни тканевой специфичностью. В то же время они вполне удовлетворяют потребность организма в белках. Для полноценного белкового питания необходимо, чтобы применяемые препараты содержали набор аминокислот, в том числе незаменимые аминокислоты, включая триптофан. Незаменимыми для взрослого здорового человека являются 8 аминокислот: валин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, треони н, триптофан, фенилаланин.

Классификация плазмозамещающих растворов

Плазмозамещающие растворы – это лекарственные средства, восполняющие дефицит плазмы крови или отдельных еѐ компонентов. Плазмозамещающие растворы, близкие по составу к плазме крови и вводимые в больших количествах, называют инфузионными. Эти растворы способны некоторое время поддерживать жизнедеятельность организма или изолированных органов, не вызывая патологических сдвигов.