IV. Препараты растительного происхождения

1. Алкалоиды барвинка розового - винбластин, винкристин, винорельбин

2. Алкалоиды тисового дерева (таксаны) - паклитаксел (таксол), таксотер

3. Подофиллотоксины, выделяемые из подофилла щитовидного, - этопозид, тенипозид

4. Ингибиторы топоизомеразы I - иринотекан

5. Алкалоиды безвременника великолепного – колхамин

Выраженной антимитотической активностью обладает колхамин - алкалоид безвременника великолепного.

местно в мазях при раке кожи (без метастазов). зло кл погибают, а норм кл эпителия практически не повреждаются. Во время лечения - раздражающий эффект (гиперемия, отек, боль). После отторжения некротических масс заживление раны происходит с хорошим косметическим эффектом. сильно угнетает кроветворение, вызывает диарею, выпадение волос.

Противоопухолевая активность у алкалоидов растения барвинок винбластина, винкристина - оказывают антимитотическое действие и блокируют митоз в стадии метафазы.

Винбластин (розевин) при генерализованных формах лимфогранулематоза и при хорионэпителиоме. вв.

Побоч: угнетением кроветворения, диспепсическими явлениями, болями в животе. раздражающим эффектом и мб причиной флебитов.

Другой алкалоид барвинка розового - винкристин - в качестве одного из компонентов комплексной терапии острого лейкоза, других гемобластозов и истинных опухолей. вв.

Побоч: неврологическим нарушениям (атаксии, нарушению нервно-мышечной передачи, невралгии, парестезии), поражению почек (полиурии, дизурии).

при раке молочной железы и немелкоклеточном раке легких.

К препаратам растительного происхождения = подофиллин. местно при папилломатозе гортани и мочевого пузыря. Этопозид при мелкоклеточном раке легкого, опухоли Юинга, а тенипозид - при гемобластозах.

К препаратам растительного происхождения алкалоиды тисового дерева таксаны- Таксол, обладающие антимитотической активностью. при раке молочной железы, яичников, немелкоклеточном раке легкого и эпителиальных опухолях головы и шеи.

АНТИБИОТИКИ

Механизм действия. молекулы антибиотика вклиниваются в ДНК между соседними парами оснований, что препятствует расплетению цепей ДНК с последующим нарушением процессов репликации и транскрипции. + генерируют токсические кислородные радикалы, которые повреждают макромолекулы и клеточные мембраны опухолевых и нормальных клеток (антрациклины)

Ряд а\б обладает выраженными цитотоксическими свойствами, обусловленными угнетением синтеза и функции нуклеиновых кислот.

Дактиномицин. Применяют при хорионэпителиоме матки, опухоли Вильмса у детей, при лимфо гранулематозе. ВВ, в полости тела (при наличии в них экссудата).

А\б группы антрациклинов - Доксурубицин, Эпирубицин - при саркомах мезенхимального происхождения. доксорубицин (адриамицин) при остеогенных саркомах, саркомах мягких тканей, при раке молочной железы и других опухолевых заболеваниях.

Побоч: нарушение аппетита, стоматит, тошнота, рвота, диарея, поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами. Угнетается кроветворение.

Блеомицин при раке слизистой оболочки ротовой полости, миндалин, гортани, лимфогранулематозе, при комбинированной химиотерапии злокачественных опухолей яичка и ряде других опухолевых заболеваний. Применение блеомицина ограничивают его токсическое действие на легкие, кожные поражения, диспепсические явления. На кроветворение блеомицин влияет в относительно небольшой степени.