Гонадотропин и другие стимуляторы овуляции, аналоги гондотропин-рилизинг гормона, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона.
Препараты для стимуляции овуляции:
Прямые индукторы
–гонадотропины, непосредственно действующие на фолликулы
- рекомбинантные гонадотропины
- человеческие мочевые гонадотропины
2. Непрямые индукторы – препараты, повышающие собственную продукцию эндогенного ФСГ гипофизом
- неселективные модуляторы эстрогеновых рецепторов ( кломифен цитрат)
- ингибиторы ароматазы ( летрозол, анестрозол)
Гонадотропин хорионитический
Гормональный препарат, выделяемый из мочи беременных женщин. Оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее. Стимулирует синтез половых гормонов в яичниках и тестикулах, овуляцию у женщин и сперматогенез у мужчин. Стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков
Показания к применению
Женщины:
- дисфункция яичников (ановуляторная)
- поддержание фазы желтого тела
Мужчины и мальчики:
- гипогонадотропный гипогонадизм
- задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза
- крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией
- при проведении дифференциально-диагностического теста анорхизма и
крипторхизма у мальчиков
- При проведении функционального теста Лейдига для оценки функции яичек при ги Побочные действия
Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях может возникать генерализованная сыпь, лихорадка, отек Квинке, крапивница.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: при применении гонадотропина хорионического могут возникнуть реакции в месте инъекции, например, кровоподтёк, боль, покраснение, припухлость и зуд. В некоторых случаях сообщалось об аллергических реакциях, большая часть из которых проявлялась в виде боли и/или сыпи в месте инъекции; повышенная утомляемость, отеки.
Нарушения психики: раздражительность, тревожность, депрессия, изменение настроения.
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: увеличение веса.
погонадотропном гипогонадизме перед началом долгосрочного стимулирующего лечения
!!!
Аналог гонадотропин-рилизинг гормона
Бусерелин
Синтетический аналог природного ГнРГ. Бусерелин конкурентно связывается с рецепторами клеток передней доли гипофиза, вызывая кратковременное повышение уровня половых гормонов в плазме крови. Применение в терапевтических дозах в течение 12-14 дней приводит к полной блокаде гонадотропной функции гипофиза, ингибируя, таким образом, выделение ЛГ и ФСГ. В результате происходит подавление синтеза половых гормонов, что проявляется снижением концентрации эстрадиола в плазме крови до постклимактерических значений у женщин и снижением содержания тестостерона до посткастрационного уровня у мужчин.
Показания активных веществ препарата
Гормонозависимый рак предстательной железы; рак молочной железы; гормонозависимая патология репродуктивной системы, обусловленная абсолютной или относительной гиперэстрогенией; эндометриоз (пред- и послеоперационный периоды); миома матки; гиперпластические процессы эндометрия; лечение бесплодия (при проведении программы экстракорпорального оплодотворения).
Противопоказания к применению
Беременность, период грудного вскармливания, повышенная чувствительность к бусерелину.
Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (антагонисты ГнРГ)-это класс лекарств, которые противодействуют рецептору гонадотропин-рилизинг-гормона (рецептору ГнРГ) и, следовательно, действию гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Они применяются при лечении рака предстательной железы, эндометриоза, миомы матки, женского бесплодия при вспомогательной репродукции и по другим показаниям. Побочные эффекты при применении антагонистов обусловлены снижением концентрации эстрогенов и носят временный характер.