1) Глюкокортикостероиды.

Классификация:

1) Короткого действия – это кортизон, гидрокортизон

2) Средней продолжительности действия – это преднизолон, преднизон, метилпреднизолон

3) Длительного действия – это бетаметазон, дексаметазон, триампицинолон

Иммуносупрессивное действие связано с их способностью уменьшать количество В- и Т-лимфоцитов, снижать активность макрофагов.

Противоаллергическое действие связано с тем, что они препятствуют дегрануляции тучных клеток и выделению из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамин, лейкотриены).

Побочные действия – остеопороз, изъязвления слизистой ЖКТ, отеки.

2) Антигистаминные средства.

Гистамин – это биогенный амин, образуется в организме путем декарбоксилирования аминокислоты гистидина.

Классификация по химическому строению:

1) этаноламины– это димедрол (или дифенгидрамин), тавегил (или клемастин);

2) фенотиазины– это прометазин (или пипольфен);

3) этилендиамины– это супрастин (или хлоропирамин);

4) пиперидины – это ципрогептадин (или перитол)

5) пиперазины – это цетиризин (или зиртек, зодак, цетрин)

6) прочие – это эргоферон, фенспирид

Противопоказания – глаукома, задержка мочеиспускания.

Препараты 1-го поколения - устраняют эффекты гистамина - увеличение проницаемости капилляров и развитие отека, гиперемию, зуд. Оказывают местноанестезирующее действие, седативный эффект, стимуляцию аппетита. Побочные эффекты - сухость во рту, нарушение функции ЖКТ, появление сонливости.

Препараты 2-го поколения оказывают более избирательное действие на гистаминовые рецепторы. Побочные эффекты – кардиотоксичость.

3) Стабилизаторы мембран тучных клеток

Препятствуют высвобождению из тучных клеток гистамина и других медиаторов воспаления и аллергии. Применяют для предупреждения приступов бронхиальной астмы, и при аллергическом рините.

Кромоглициевая кислота - оказывает профилактическое действие при лечении бронхиальной астмы.

Недокромил натрия - по действию и применению аналогичен. Вводят ингаляционно 2-4 раза в сутки.

Кетотифен- тормозит высвобождение медиаторов воспаления и аллергии.

4) Антилейкотриеновые препараты.

• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов - монтелукасти зафирлукаст.

Эффект - угнетение бронхоспазма, отека и повышенной секреции желез бронхов. Побочные эффекты - диспепсия, головная боль.

• Ингибиторы фермента 5-липооксигеназы - Зилеутон. Побочные эффекты – гепатотоксичность.

Глюкокортикостероиды

Противоаллергическое действие связано с тем, что они препятствуют дегрануляции тучных клеток и выделению из тучных клеток медиаторов аллергии (гистамин, лейкотриены)

Антигистаминные

Убирает эффекты гистамина (сокращение гмк, сосдуов малого круга, повышение сосудистой проницаемости, усиление секреции желез и простагландинов, гиперсекрецию желудка, высвобождение медиаторов)

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Препятствуют высвобождению из тучных клеток гистамина и других медиаторов воспаления и аллергии. Этот эффект связывают с угнетением трансмембранного тока ионов кальция и снижением их концентрации в тучных клетках

Антилейкотриеновые средства.

это воспалительные эйкозаноиды, выделяемые мастоцитами и другими клетками, включая эозинофилы. Эти проастматические медиаторы связываются с рецепторами цистеинил-лейкотриена (ЦисЛТ1) в дыхательных путях и вызывают бронхоконстрикцию, гиперсекрецию слизи, повышение проницаемости сосудистой стенки и скопление эозинофилов. По химической природе лейкотриены - жирные кислоты, за синтез которых из арахидоновой кислоты отвечает фермент 5-липооксигеназа.

Аллергены: АТХ

V01AA01Аллергены птичьего пера

V01AA02Аллергены пыльцы травы

V01AA03Аллергены клеща домашней пыли

V01AA04Аллергены плесневых и дрожжевых грибов

V01AA05Аллергены пыльцы деревьев

V01AA07Аллергены насекомых

V01AA08Аллергены пищевые

V01AA09Аллергены текстильные

V01AA10Аллергены цветов

V01AA11Аллергены животных

V01AA20Прочие аллергены