- •Желчегонные средства.
- •Побочные эффекты: иногда препарат оказывает послабляющее действие. Противопоказания: Приём Оксафенамида обычно хорошо переносится больными.
- •Особенности применения слабительных, действующих преимущественно на толстый кишечник (препараты, содержащие антрагликозиды, фенолфталеин и изафенин).
- •Сравнительная характеристика Фенолфталеина, Изафенина, Масла вазелинового.
- •Касторовое масло.
- •Гастропротекторы. Механизм действия сукралфата, мизопростола и висмута цитрата основного.
- •Механизм действия слабительных, содержащих антрагликозиды.
- •Средства, влияющие на функцию слюнных желез
- •8. Средства, влияющие на секрецию желёз желудка.
- •9. Особенности механизма действия омепразола.
- •10. Сравнительная характеристика перензепина и атропина.
- •11. Блокаторы н2 гистаминовых рецепторов. Сравнительная характеристика циметидина, ранитидина, фамотидина.
- •12.Классификация слабительных средств.
- •13. Механизм действия магния сульфата и натрия сульфата.
- •14) Антиагреганты.
- •17) Механизм действия фолиевой кислоты
- •18) Средства, стимулирующие эритропоэз
- •23) Показания к применению препарата гепарин
- •Показания к применению препарата Викасол
- •26. Механизмы действия и побочные эффекты натрия гидрокарбоната, кальция карбоната, магния окиси, алюминия гидроокиси.
- •Сравнительная характеристика антацидных средств.
- •27. Аналептики. Классификация. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •28. Классификация средств, применяемых при бронхиальной астме.
- •29. Бронхолитики, применяемые для купирования приступа бронхиальной астмы и в межприступный период.
- •Ингибиторы фосфодиэстеразы.
- •Стабилизаторы мембран тучных клеток.
- •30. Классификация и сравнительная характеристика противокашлевых средств. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •31. Отхаркивающие средства. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •32. Принципы действия лекарственных средств, применяемых для лечения отека легких различной этиологии.
11. Блокаторы н2 гистаминовых рецепторов. Сравнительная характеристика циметидина, ранитидина, фамотидина.
Название:
|
Ранитидин (зантак), Пилорид, Низатидин |
Фамотидин (квамател) |
Циметидин (цинамет, тагамет)
|
Фармакодинамика: |
Высокая блокирующая активность, избирательность действия в отношении гистамин. H2-R; низкая токсичность. Незначительное влияние на активность микросомальных ферментов печени, практически нет антиандрогенного действия. Пилорид – сочетание св-в блокатора гистамин. H2-R с высокой бактерицид. акт-тью в отн. H. pylori. |
Отсутствует антиандроген-ное действие, нет влияния на микросом. ферменты печени. |
Антиандрогенная активность (блокада R андрогенных гормонов): у мужчин – нарушение половой функции и гинекомастию (увеличение грудных желез). Угнетение системы микросомальных ферментов печени (за счет связывание с R цитохрома Р-450 – оксидазы смешанных функций) и потенцирование действия ряда ЛС (диазепама, анаприлина, теофиллина). |
Фармакокинетика: |
Всасывание – из ЖКТ. Выделение – почками (55%; 4-8% - метаболиты), кишечником (45%). Способен проникать сквозь ТПБ. Осн. путь введения – внутрь (обнаруживается в ликворе). |
Активнее Р., время действия – продолжительнее (на 30%). |
Менее активен (в 5-10 раз), избирателен и продолжителен в действии, чем Р. Время действия – 6 ч. |
Побочные эффекты: |
Редко – головная боль, утомляемость, кожная сыпь, диарея или запор. |
Лейкопения при длит. применении. NB! Контроль состава периферической крови. |
12.Классификация слабительных средств.
I. Неорганические вещества |
II. Органические средства |
|
Солевые слабительные |
1. Растительного происхождения |
2. Синтетические средства |
Магния сульфат Натрия сульфат |
а) Растительные масла Масло касторовое б) Препараты, содержащие антрагликозиды Экстракт крушины жидкий (сухой) Таблетки ревеня Настой листьев сенны |
Фенолфталеин Изафенин
|
13. Механизм действия магния сульфата и натрия сульфата.
Солевые слабительные магния сульфат и натрия сульфат в желудочно-кишечном тракте диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасываются (Mg2+, SO42-). Происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника увеличивается, что приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника усиливается. Действуют солевые слабительные на протяжении всего кишечника.
Применяют солевые слабительные при остро наступающем запоре, а также при отравлениях химическими веществами (солевые слабительные задерживают их всасывание). Послабляющее действие наступает через 4-6 ч. Для ускорения эффекта солевые слабительные запивают 1-2 стаканами воды.