Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_na_voprosy.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.01.2026
Размер:
523.26 Кб
Скачать

82) Антидепрессанты – ингибиторы мао: классификация, механизмы и

особенности действия, применение, побочные эффекты.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

а) неизбирательного д-я (ингибиторы МАО-А и МАО-В) – ниаламид, трансамин

б) избирательного д-я (ингибиторы МАО-А) – моклобемид.

Неизбирательные ингибиторы МАО угнетают процесс окислительного дезаминирования норадреналина и серотонина, что приводит к накоплению их в мозговой тка­ни в значительных количествах. Эффект развивается ч/з 7-14д. Наряду с антидепрессивным действием ингибиторы МАО характеризуются выражен­ными психостимулирующими свойствами, вызывают эйфорию, возбуждение, бессонни­цу. Ингибиторы МАО обладают гипотензивной активностью. При стенокардии они умень­шают болевые ощущения (очевидно, за счет блокирования центральных звеньев рефлек­сов с сердца). На фоне д-я ингибиторов усиливается прессорный эффект симпатомиметиков (фенамина, эфедрина), эти в-ва способствуют выбросу норадреналина, возникает гипертензивный криз. Всасываются ингибиторы МАО из пищеварительного тракта хорошо. Выде­ляются преимущественно почками. Ингибиторы МАО обладают относительно высокой токсичностью. Это проявляется главным образом в отношении печени (могут вызывать тяжелый гепатит).

Трансамин – сильный необратимы ингибитор МАО, терапевтическое д-е наступает ч/з 2-7д, у ниаламида – 12-14д.

Моклобемид – д-ет более кратковременно чем необратимые ингибиторы, снижают вероятность развития гипертензивного криза.

83) Ноотропные средства: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.

В-ва, активирующие высшие интегративные ф-ии гм. Применяют с целью восстановления указан­ных функций, при их недостаточности, возникшей в результате дегенеративных поражений головного мозга, гипоксии, травмы головного мозга, инсульта, ин­токсикации, при неврологическом дефиците у умственно отсталых детей, при болезни Альцгеймера. На ВНД здоровых людей не влияют. Благоприятное влияние на обменные процессы мозга (усиление синтеза макроэргических фосфатов, белков, активация ряда ферментов, стаби­лизация поврежденных мембран нейронов). Оказывают эффект при длительном применении, длинный латентный период. Обладают антигипоксической и противосудорожной активностью.

Пирацетам – стимулирующее влияние на умственную д-ть, антигипоксический эффект, умеренное противосудорожное д-е. Легко проникает ч/з тканевые барьеры, быстро всасывается из кишечника, выделяется почками. Применяют при умственной недостаточности, связанной с хроническими сосудистыми и дегенеративными поражениями гм. Побочные: диспепсические расстройства, нарушения сна.

Аминалон – я-я препаратом ГАМК. ГАМК выполняет ф-ю тормозного медиатора, участвует в обменных процессах нервной ткани (стимулирует тканевое дыхание). Плохо проходит ч/з ГЭБ. Повышает мозговое кровообращение и напряжение кислорода в тканях мозга. Применяют при умственной н-ти, обусловленное нарушением мозгового кровообращения.

Пантогам и пиридитол – влияют на метаболические процессы гм, антигипоксические св-ва.

Пикамилон – улучшает мозговое кровообращение.

Соседние файлы в предмете Фармакология