Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_na_voprosy.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
12.01.2026
Размер:
523.26 Кб
Скачать

78) Психостимуляторы группы ксантина: происхождение, механизмы и

особенности действия, применение, побочные эффекты.

Кофеин - стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность, двигательную активность, укора­чивает время реакций. После его приема появляется бодрость, временно устра­няются или уменьшаются утомление, сонливость.

Аналептическая активность связана с влиянием на центры продол­говатого мозга. Оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры. Возникают учащение и углубление дыхания, возбуждает центры блуждающих нервов. За счет облегчения межнейронной передачи воз­буждения он усиливает спинномозговые рефлексы. На ССС: прямое стимулирующее д-е на миокард, в больших дозах вызывает тахикардию. Стимулируя сосудодвигательный центр, повышает тонус сосудов, при непосредственном влиянии на гладкие мышцы сосудов снижает их тонус. Коронарные сосуды расширяет, мозговые тонизирует, бронхи желчные пути спазмирует, скелетные мышцы стимулирует, повышает секрецию желез желудка. Увеличивает гликогенолиз, вызывает гипергликемию, повышает липолиз. Всасывается из ЖКТ, биотрансформируется, выделяется почками в неизменном виде. Применяют для стимуляции психической д-ти, при утомлении, мигрени, гипотензии. Побочные: тошнота, рвота, беспокойство, возбуждение, бессонница, тахикардия, аритмии.

80) Антидепрессанты: классификация; механизмы тимоаналептического

действия.

1) средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов.

а) неизбирательного д-я, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина (имизин, амитриптилин)

б) избирательного д-я:

1. блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин)

2. блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин)

2) ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

а) неизбирательного д-я (ингибиторы МАО-А и МАО-В) – ниаламид, трансамин

б) избирательного д-я (ингибиторы МАО-А) – моклобемид.

81) Антидепрессанты – блокаторы нейронального захвата моноаминов:

классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.

Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов.

а) неизбирательного д-я, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина (имизин, амитриптилин)

б) избирательного д-я:

1. блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин)

2. блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин)

Имизин – трициклические антидепрессанты. Выраженное антидеперессивное д-е, слабый седативный эффект. Угнетает нейрональный захват норадреналина и серотонина, в области рецепторов накапливаются большие концентрации медиаторов и их эффекты возрастают. Блокирует а2-адренорецепторы, что повышает высвобождение норадреналина. Из ЖКТ всасывается хорошо, метаболизируется в печени (метаболит – дезипрамин), выделяется в неизменном виде почками, частично кишечником. Эффект наступает ч/з 2-3нед. Побочные: нарушение аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеотделения, ортостатическая гипотензия, головная боль, желтуха, седативный эффект или галлюцинации, возбуждение. В терапевтических дозах может снижать АД.

Амитриптилин – выраженное седативное д-е, эффект ч/з 10-14д.

Флуоксетин – эффект в течении 1-4нед, нет седативного д-я, массу тела не увеличивает, низкотоксичный. Хорошо всасывается, метаболизируется в печени (метаболит – норфлуоксетин), выделяется почками. Побочные: тошнота, нервозность, головная боль, кожные высыпания, бессонница. Нельзя принимать с неизбирательными ингибиторами МАО, м/т развиться серотониновый синдром, связанный с избыточным накоплением серотонина, проявляется мышечной ригидностью, сердечно-сосудистым коллапсом.

Мапротилин – из ЖКТ всасывается медленно, биотрансформируется в печени, выделяется почками.

Соседние файлы в предмете Фармакология