11) Локализация, строение и функции адренергических синапсов. Классификация лекарственных средств, влияющих на функции адренергических синапсов. Адренорецепторы: типы, локализация, функции.

Синапс – это функциональный контакт двух нервных клеток или нервной и эффекторной.

Локализация адренергич синапса:

1.исполнительные органы, получающие постганглионарную симпатическую иннервацию (кроме потовых желез)

2.ЦНС

Строение синапса:

1) Пресинаптическая мембраны

2) Синаптическая щель

3) Постсинаптическая мембрана.

В адренергических синапсах передача осуществляется посредством норадреналина.

Функция адренергического синапса: передача импульсов между двумя нервными клетками в ЦНС.

Классификация средств, влияющих на функцию адренергических синапсов.

1) Адреномиметики

• альфа-бета-адреномиметики – это эпинефрина гидрохлорид (бета-1 и 2, альфа-1 и 2), норэпинефрина гидрохлорид (альфа-1 и 2, бета-1)

• альфа – адреномиметики – это фенилэфрин (альфа-1), нафтизин и галазолин (альфа-2)

• бета-адреномиметики – это изадрин (бета-1 и 2), сальбутамол (бета-2), добутамин (бета-1)

2) Адреноблокаторы

• альфа-бета-адреноблокаторы – это карведилол, лабеталол

• альфа – адреноблокаторы – это фентоламин (альфа-1 и 2), празозин и доксазозин (альфа-1)

• бета-адреноблокаторы-небивалол (бета-1).

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ:

1) альфа-Адренорецепторы

• альфа-1- находится на постсинаптической мембране. Локализуются в артериолах, стимуляция приводит к спазму артериол, повышению давления, снижению сосудистой проницаемости. Селезенка и Радиальная мышца радужки сокращаются.

• альфа-2- на мембране эффекторных клеток вне синапса. Локализуются в гипоталамо-гипофизарной зоне, являются петлей обратной отрицательной связи для адренергической системы, их стимуляция ведет к снижению АД.

2) бета-адренорецепторы

• бета-1- находится на постсинаптической мембране. Локализуются в сердце, стимуляция приводит к увеличению частоты и силы сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению АД.

• бета-2- на мембране эффекторных клеток вне синапса. Локализуются в бронхиолах, стимуляция вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма. На клетках печени, воздействие на них гормона вызывает гликогенолиз и выход глюкозы в кровь.

• бета-3- находятся в жировых клетках – при их стимуляции активируется липолиз.

Классификация бета-адреноблокаторов:

1) Без собственной симпатомиметической активности – неселективные (это пропранолол, надолол, соталол), кардиоселективные (это атенолол, метопролол, бисопросол).

2) С внутренней симпатомиметической активностью - неселективные (это Пиндолол, Оксапренолол, Пенбутолол), кардиоселективные (это Ацебуталол)

3) С дополнительными вазолилатирующими свойствами - неселективные (это Дилевалол, Буциндолол, Пинтадолол), кардиоселективные (это Целипролол, Небиволол)

По продолжительности: длительного действия – надолол, атенолол, бисопролол. сверхкороткого – эсмолол