Местные анестетики
.pdf
Препарат длительного действия из группы
эфиров.
Внедрѐн в практику в 1932 году.
По сравнению с прокаином он значительно активнее и действует дольше.
Тетракаин метаболизируется медленнее, чем
другие представители группы эфиров, и
поэтому имеет больше побочных эффектов.
101
Используется только для терминальной анестезии ввиду высокой токсичности.
В 12-15 раз сильнее новокаина и в 8-10 раз его токсичнее.
Анестезия наступает через 0,5-1,5 мин после
нанесения на поверхность слизистой
оболочки и продолжается в течение 15-20
мин.
Препарат выбора в офтальмологии (тонометрия).
102
ПОКАЗАНИЯ
•Офтальмология (тонометрия, удаление инородных тел, оперативные вмешательства)
•ЛОР-практика (оперативные вмешательства при проколе гайморовой пазухи, удаление полипов, конхотомия, операция на среднем ухе)
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
Тонометрия: 0,1% раствор (по одной капле 2 раза с интервалом 1-2 мин) Анестезия развивается через 1-2 минуты. Необходимо учитывать, что 2% раствор может вызвать поражение эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы.
Хирургические вмешательства: применяют
0,5% раствор. Для удлинения и усиления анестезирующего эффекта прибавляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина).
104
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
Хирургические вмешательства:
применяют 0,5% раствор. Для удлинения и
усиления анестезирующего эффекта прибав-
ляют 0,1% раствор адреналина (3-5 капель на 10 мл дикаина);
2% раствор для распыления в течение 1 сек.
105
106
107
Создан в 1948 году и в настоящее время
является самым распространѐнным МА.
В 2 раза сильнее и токсичнее новокаина.
Вызывает быстро наступающую и достаточно продолжительную анестезию, как местную, так и регионарную.
По строению – аминоэтиламид. Лидокаин –
препарат выбора при аллергии к МА группы эфиров.
109
Эффективен и без сосудосуживающих
средств, однако адреналин уменьшает
всасывание лидокаина, что снижает побочные эффекты и пролонгирует
анестезирующее действие.
110